Este estudio se concentrará en las personas tratadas con medicamentos contra el VIH que siguen presentando concentraciones detectables del virus. El propósito del estudio es investigar los efectos del cambio de medicamentos contra el VIH cuando la carga viral llega a 200 copias, en comparación con el cambio cuando llega a 10.000 copias. También se examinará la farmacorresistencia (la respuesta del VIH a los medicamentos), la idoneidad del virus (la capacidad de multiplicación del VIH farmacorresistente) y la reconstitución inmunitaria (la capacidad del sistema inmunitario para reconocer varias infecciones, incluso por el VIH).
Detalles del estudio
Muchos pacientes sufren una recaída virológica (un aumento de la carga viral después de una supresión sostenida) de 1 a 2 años después de tomar medicamentos contra el VIH. Todavía no se ha definido el método de tratamiento para los pacientes que sufren una recaída virológica mientras toman el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Actualmente las pautas recomiendan cambiar a un nuevo régimen de tratamiento tan pronto sea posible para evitar que el VIH adquiera más resistencia a los antirretrovirales. Sin embargo, se ha comprobado que los pacientes se benefician del mismo TARGA, aun después de sufrir una recaída virológica. En este estudio se desea averiguar qué sucede al cambiar los medicamentos inmediatamente después de una recaída virológica (cuando la carga viral está baja) y comparar la información con lo que sucede con un cambio de los medicamentos solamente después de un retraso (cuando la carga viral está alta).Los pacientes se asignan a 1 de 2 grupos al azar. El grupo A cambiará de medicamentos contra el VIH cuando la carga viral pase de 200 copias (grupo de cambio inmediato). El grupo B cambiará de medicamentos cuando la carga viral pase de 10.000 copias (grupo de cambio retrasado). Los pacientes asignados al grupo de cambio retrasado de medicamentos cambiarán los medicamentos si el recuento de linfocitos (glóbulos blancos) CD4 es demasiado bajo, aunque la carga viral no llegue a 10.000 copias. Si la carga viral nunca llega a 10.000 copias o si el recuento de linfocitos (glóbulos blancos) CD4 nunca baja demasiado durante el estudio, los pacientes del grupo B continuarán sus consultas a la clínica hasta el final del estudio. Todos los pacientes irán a la clínica cada 4 semanas durante 4 meses y luego cada 8 semanas durante los 8 meses siguientes o hasta el final del estudio. En varias consultas, los pacientes tendrán que ayunar (no comer ni beber nada) por lo menos durante 8 horas antes de la consulta. Se le tomarán muestras para los exámenes de sangre de rutina, un recuento de linfocitos (glóbulos blancos) CD4 y medidas de la carga viral y de la concentración de medicamentos contra el VIH.
En el estudio no se suministrará ningún medicamento contra el VIH. Los pacientes tendrán que conseguirlos por medio de su médico regular.
California
|
Willow Clinic, Menlo Park, California, 94025, United States
|
Stanford Univ Med Ctr, Stanford, California, 94305-5107, United States
|
San Mateo AIDS Program / Stanford Univ, Stanford, California, 94305-5107, United States
|
Harbor General/UCLA, Torrance, California, 90502-2052, United States
|
Colorado
|
Univ of Colorado Health Sciences Ctr, Denver, Colorado, 80262, United States
|
Florida
|
Univ of Miami School of Medicine, Miami, Florida, 331361013, United States
|
Hawaii
|
Univ of Hawaii, Honolulu, Hawaii, 96816, United States
|
Illinois
|
Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr, Chicago, Illinois, 60612, United States
|
The CORE Ctr, Chicago, Illinois, 60612, United States
|
Northwestern Univ, Chicago, Illinois, 60611, United States
|
Massachusetts
|
Harvard (Masschusetts General Hosp), Boston, Massachusetts, 02114, United States
|
Brigham and Womens Hosp, Boston, Massachusetts, 02215, United States
|
New York
|
Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr, New York, New York, 10016, United States
|
North Carolina
|
Univ of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina, 27599-7215, United States
|
Duke Univ Med Ctr, Durham, North Carolina, 27710, United States
|
Ohio
|
Univ of Cincinnati, Cincinnati, Ohio, 452670405, United States
|
Pennsylvania
|
Univ of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania, 15213, United States
|
Rhode Island
|
Miriam Hosp / Brown Univ, Providence, Rhode Island, 02906, United States
|
Brown Univ / Miriam Hosp, Providence, Rhode Island, 02906, United States
|
Tennessee
|
Comprehensive Care Clinic / Vanderbilt Univ Med Ctr, Nashville, Tennessee, 37203, United States
|
Texas
|
Univ of Texas, Southwestern Med Ctr of Dallas, Dallas, Texas, 75390, United States
|
Univ of Texas Galveston, Galveston, Texas, 775550435, United States
|
Washington
|
Univ of Washington, Seattle, Washington, 98104, United States
|