Detalles del estudio

Más de 20 años de investigación para implementar intervenciones para los usuarios de drogas inyectables indican que la transmisión del VIH entre estos usuarios se puede prevenir, desacelerar e interrumpir con la adecuada intervención. La intervención temprana con múltiples estrategias puede prevenir la diseminación de la epidemia y sus consecuencias. Aún después de que el uso corriente ha aumentado sustancialmente, las intervenciones de prevención pueden reducir la diseminación adicional del VIH entre la población usuaria de drogas y la transmisión a otras poblaciones. Aun cuando los resultados de la investigación han sido promisorios, se desconoce si el auto informe de cambio de comportamiento está correlacionado con las tasas reducidas de transmisión del VIH. Este estudio determinará la eficacia de un programa de educación externa en red, para prevenir la transmisión del VIH entre los usuarios de drogas y los miembros de la red que están en riesgo. Los usuarios de drogas inyectadas se reclutarán de la calle y de los programas de alcance comunitario en Chiang Mai y Chiang Rai en Tailandia y en Filadelfia, Pensilvania, USA.Las personas en las clínicas del estudio se someterán a un chequeo y a la prueba y orientación del VIH; regresarán a la clínica para recibir los resultados de la prueba del VIH, para asesoramiento después de la prueba y para chequeo adicional. Aquellos que no están infectados por el VIH, cumplen los requisitos preliminares y están dispuestos a participar, se inscribirán como participantes índice. A cada participante índice se le pedirá que identifique y trate de reclutar por lo menos dos personas (miembros potenciales de la red) con quienes haya tenido relaciones sexuales o haya usado drogas durante los tres meses anteriores al examen de selección. Tanto los miembros de la red infectados por el VIH como los no infectados podrán inscribirse en el estudio. Los participantes índice se asignarán al azar con sus miembros de la red ya sea al grupo de intervención o al grupo de control. Todos los participantes recibirán orientación sobre el VIH y con regularidad pruebas del VIH. Los participantes índice asignados al grupo de intervención atenderán 6 sesiones de educación externa, de dos horas cada una durante 4 semanas. Las sesiones de capacitación se enfocan en fomentar técnicas y promover el comportamiento para reducir riesgos. Después de la evaluación en las visitas de seguimiento de los 6 y los 12 meses, a los participantes índice se les dará una sesión de refuerzo, de una hora. El estudio tendrá una duración aproximada de 48 meses y se espera que las inscripciones tomen cerca de 30 meses. A los participantes se les hará seguimiento por un mínimo de 18 meses y un máximo de 30 meses. Tanto los participantes índice como los miembros de la red tendrán visitas de seguimiento cada seis meses, en la cual contestarán una encuesta diseñada para evaluar el comportamiento riesgoso de contraer VIH, las características de la red, la intensidad de la intervención y los perjuicios sociales que pueden estar asociados con la participación en el estudio. Se comparará en los dos grupos del estudio el promedio de las tasas de incidencia del VIH de la red.