El propósito de este estudio es determinar la inocuidad, respuesta inmunitaria y tolerancia de una vacuna de vector de adenovirus contra el VIH administrada después de un tratamiento de tres dosis de una vacuna ADN contra el VIH. La vacuna adenovirus se administrará en el músculo del brazo (intramuscular), entre las capas de la piel (intradermalmente) o bajo la piel (subcutánea).
Detalles del estudio
Un factor que puede afectar la inocuidad e inmunogenia de la vacuna contra el VIH es la vía de la administración de la vacuna. La administración dentro de la piel (intradermal) o dentro del tejido subcutáneo tal vez tenga mayor capacidad inmunógena o provea un patrón diferente de respuestas inmunitarias, que la administración por la vía intramuscular. Estudios anteriores con otras vacunas preventivas demuestran que la inmunogenia resultante después de la administración intradermal o subcutánea de la vacuna es comparable o mejor, que la inmunogenia observada después de la administración de la vacuna por vía intramuscular. El incremento de la capacidad inmunógena por el uso de una vía en particular probablemente será más eficaz y requerirá menos dosis o dosis más bajas de la vacuna para obtener una respuesta inmunitaria suficiente.
La vacuna de ADN contra el VIH, VRC-HIVDNA009-00-VP ha demostrado inmunogenia en múltiples ensayos clínicos. En un ensayo, la vacuna de ADN demostró una tasa de respuesta de los linfocitos CD4 de casi 100%. La vacuna de vector de adenovirus contra el VIH, VRC-HIVADV014-00-VP, ha demostrado inmunogenia cuando se administra por vía intramuscular y ha demostrado ser inocua y bien tolerada en ensayos clínicos previos de la vacuna en adultos que no están infectados por el VIH. El plásmido de ADN en ambas vacunas codifica las proteínas del VIH de los subtipos A, B y C. Este estudio evaluará la inocuidad, inmunogenia y tolerabilidad de la vacuna de ADN contra el VIH, seguida de un refuerzo con una vacuna de adenovirus administrada ya sea por vía intramuscular, intradermal o subcutánea, en adultos que no están infectados por el VIH.Todos los participantes recibirán tres dosis de la vacuna de ADN por vía intramuscular, en el momento del ingreso al estudio y en los meses 1 y 2. Los participantes serán seleccionados al azar y asignados a uno de tres grupos, que se diferencian por la manera como recibirán el refuerzo de la vacuna de adenovirus:
- Los participantes del grupo 1 recibirán el refuerzo de la vacuna por vía intramuscular al sexto mes.
- Los participantes del grupo 2 recibirán el refuerzo de la vacuna por vía intradermal al sexto mes.
- Los participantes del grupo 3 recibirán el refuerzo de la vacuna por vía subcutánea al sexto mes.
Este estudio durará 1 año. Habrán 12 visitas al estudio; en todas las visitas se les hará un examen físico, una revisión de la historia de los medicamentos y se les brindará asesoría sobre la reducción de riesgo/prevención del embarazo. En visitas seleccionadas se recogerá muestra de orina y se sacarán muestras de sangre. Durante los meses 2, 6 y 12, se les pedirá a los participantes que llenen una evaluación del impacto social, y durante los meses 6 y 12 un cuestionario de prueba externa y credibilidad. Se les pedirá a los participantes que el día de la vacuna y durante los tres días siguientes apunten en una libreta de registro de síntomas la temperatura y otros efectos secundarios.
Alabama
|
Alabama Vaccine CRS, Birmingham, Alabama, 35294-2041, United States
|
Massachusetts
|
Brigham and Women's Hosp. CRS, Boston, Massachusetts, 02115, United States
|
New York
|
NY Blood Ctr./Bronx CRS, Bronx, New York, 10456, United States
|
NY Blood Ctr./Union Square CRS, New York, New York, 10003, United States
|
HIV Prevention & Treatment CRS, New York, New York, 10032, United States
|
Washington
|
FHCRC/UW Vaccine CRS, Seattle, Washington, 98104, United States
|
Loreto
|
Asociacion Civil Selva Amazonica, CRS, Iquitos, Loreto, 98104, Peru
|