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Ensayos clínicos

Ensayos clínicos

Programación estratégica del tratamiento antirretroviral

Patrocinador(es) del estudio: University of Minnesota - Clinical and Translational Science Institute
Números de identificación: NCT00867048, 0603M83587
  • Inscripciones abiertas

Propósito del estudio

Objetivos: - Establecer si la posibilidad de desarrollar una enfermedad seria o de contraer SIDA es menor si los pacientes comienzan a tomar medicamentos antirretrovirales cuando su recuento de células CD4+ está todavía razonablemente alto, en vez de esperar a que esté en el nivel recomendado por las pautas. - Aprender más acerca de la forma en que la estrategia de comenzar los medicamentos antirretrovirales temprano podría afectar otros aspectos del cuidado, tales como la probabilidad de desarrollar otras enfermedades o resistencia a los antirretrovirales, la frecuencia de las visitas al médico, el costo de la atención médica y la salud y satisfacción en general.

Afección:Fase:
Infecciones por el VIH
Fase 4

Detalles del estudio

Antecedentes: La mayoría de las pautas concuerdan en que si la cifra de células CD4+ (los glóbulos blancos que ayudan a combatir la infección) de una persona cae por debajo de 350 células/mm3 ó si esa persona tiene síntomas de SIDA, debe comenzar a tomar medicamentos antirretrovirales. Existen estudios aleatorizados que respaldan esta recomendación. (Los estudios aleatorizados ofrecen la mejor prueba para nuevos tratamientos o para orientar sobre cuándo se debe comenzar el tratamiento; la aleatorización garantiza que los grupos de tratamiento sean iguales y asigna el tratamiento sin que el médico o el participante intervengan en la decisión. Un grupo también recibe el tratamiento estándar actual para servir de comparación a cualquier tratamiento nuevo). Algunos expertos creen que el tratamiento debe comenzar aunque la cifra de células CD4+ esté por encima de 350 células/mm3. Por ejemplo, las pautas emitidas en Estados Unidos en diciembre del 2009 incluyen una nueva recomendación de empezar los medicamentos antirretrovirales si el recuento de células CD4+ está entre 350 y 500 células/mm3. Sin embargo, esta recomendación no se basa en ninguna información proveniente de estudios aleatorizados. Se está realizando este estudio para determinar si las probabilidades de adquirir una de estas enfermedades serias o de contraer el SIDA son menores si se empieza a tomar los medicamentos antirretrovirales cuando el recuento de células CD4+ esté todavía razonablemente alto, en vez de esperar hasta que el recuento esté en una cifra respaldada por la evidencia como el mejor momento para empezar a tomarlos. Aptos para participar: Pacientes de 18 años de edad o mayores que estén infectados por el VIH, tengan un recuento de células CD4+ superior a 500 células/mm3, y quienes nunca hayan recibido tratamiento antirretroviral para el VIH. Diseño: Dos visitas de preselección para extraer sangre para recuentos de células CD4+ y obtener una historia médica completa. - Los pacientes serán divididos aleatoriamente en dos grupos: Temprano: Los pacientes comenzarán a recibir medicamentos para el VIH desde el comienzo del estudio. Diferido: - Los pacientes comenzarán a tomar los medicamentos en el momento recomendado por las pautas actuales. - Los médicos del estudio determinarán los medicamentos antirretrovirales para cada paciente. - Evaluaciones durante el período de tratamiento: - Examen físico que incluya signos vitales y controles de peso, y prueba de embarazo para las mujeres que puedan quedar embarazadas. - Preguntas sobre la vida cotidiana, incluso sobre las conductas sexuales. - Análisis de sangre y de orina. - Exámenes del corazón con electrocardiograma. - Los pacientes regresarán para evaluaciones cada 4 meses por el tiempo que dure el estudio. Los subestudios aprovecharán la aleatorización START para comparar los resultados en las personas que comienzan antirretrovirales temprano, con los resultados de las que empiezan tarde. El propósito de este estudio aleatorizado consiste en determinar si la iniciación inmediata del tratamiento antirretroviral (ART) es superior al tratamiento diferido hasta que el recuento de CD4+ decline por debajo de 350 células/mm3 en términos de morbilidad y mortalidad en personas infectadas por el VIH-1 (referido en adelante como VIH), que no hayan recibido tratamiento antirretroviral y tengan un recuento de CD4+ por encima de 500 células/mm3. El estudio se desarrollará en dos fases: (1) una fase piloto con 900 participantes por lo menos; y (2) una fase definitiva que amplíe la inscripción hasta 4000 participantes, aproximadamente. Cuando se complete la fase piloto se hará una recomendación al patrocinador principal (DAIDS, NIAID, NIH) sobre la conveniencia de expandir y prolongar el estudio hasta un estudio definitivo. La terminación exitosa de la fase piloto requiere la inscripción de por lo menos 900 participantes en un año en los 70 sitios designados y respaldados por el DAIDS. Los sitios adicionales, patrocinados por organizaciones diferentes al DAIDS participarán también en la fase piloto y en la definitiva. Los subestudios aprovecharán la aleatorización START para comparar los resultados en las personas que comienzan antirretrovirales temprano, con los resultados de las que empiezan tarde. Estos medirán los resultados que no requieran el tamaño de la muestra completa de START para establecer si el tratamiento temprano con antirretrovirales está relacionado con una diferencia en estos resultados durante el curso del estudio.

Criterios de inclusión

    Las personas podrían participar si:
    • Tienen el consentimiento informado firmado.
    • Tienen la infección por el VIH documentada por la carga viral del ARN del VIH en plasma, una prueba rápida del VIH o cualquier prueba ELISA autorizada* y confirmada por otra prueba usando un método diferente, como una prueba rápida del VIH, Western Blot, cultivo de VIH, antígeno del VIH ó ADN proviral del VIH en cualquier momento antes del ingreso al estudio.
    • Tienen la edad mayor o igual a 18 años.
    • Tienen un puntaje de desempeño de Karnofsky mayor o igual a 80 (un indicio de que el participante puede desempeñar actividades normales).
    • Tienen una expectativa de vida percibida de por lo menos 6 meses.
    • Para las mujeres en edad de procrear, disposición de usar anticonceptivos como se describe en la información del producto de los medicamentos antirretrovirales que se les prescriban.
    • Tienen dos recuentos consecutivos de CD4+ superiores a 500 células/mm3 al menos con dos semanas de diferencia, dentro de los 60 días anteriores a la aleatorización. El término autorizado se refiere a un kit aprobado por la FDA; para sitios localizados en países distintos de Estados Unidos, un kit que haya sido certificado o autorizado por un organismo supervisor en ese país. La confirmación del resultado inicial de la prueba debe usar un método que sea diferente del usado para la evaluación inicial.

Criterios de exclusión

    Las personas no podrían participar si:
    • Han tenido cualquier uso previo de ART ó IL-2.
    • Han sido diagnóstico de cualquier evento clínico de SIDA antes de la aleatorización (incluida candidiasis esofágica e infección crónica por Herpes simplex).
    • Tienen presencia de progresión del VIH, como aftas orales, pérdida de peso o fiebre inexplicables.
    • Han tenido un evento cardiovascular (infarto de miocardio, angioplastia, injerto de derivación de la arteria coronaria, accidente cardiovascular) dentro de los 6 meses anteriores a la aleatorización.
    • Tienen cáncer no característico del SIDA, excluido el cáncer de células cutánea escamosas y basales dentro de los 6 meses anteriores a la aleatorización.
    • Han tenido diálisis dentro de los 6 meses anteriores a la aleatorización.
    -Tienen una historia de enfermedad hepática descompensada.
    • Están encarcelado actualmente o tienen detención forzosa (reclusión involuntaria) para el tratamiento de una enfermedad psiquiátrica o física.
    • En el caso de las mujeres, se encuentran embarazadas o están dando lactancia actualmente (se requiere una prueba de embarazo negativa en suero u orina dentro de los 14 días anteriores a la aleatorización para mujeres con potencial de tener hijos).

Centros de estudio/contactos

South Africa

    1 Military Hospital, Pretoria, South Africa

Greece

    AHEPA University Hospital, Thessaloniki, Greece

Florida

    AIDS Research and Treatment Center of the Treasure Coast, Vero Beach, Florida, 32960, United States

Wisconsin

    AIDS Resource Center of Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin, 53203, United States

    Arhus Universitetshospital, Skejby, Aarhus, Wisconsin, 53203, Denmark

    Asociacion Civil IMPACTA Salud y Educacion, Lima, Wisconsin, 04, Peru

    Asociacion Civil Impacta Salud y Educacion - Sede San Miguel, Lima, Wisconsin, 32, Peru

    Attikon University General Hospital, Athens, Wisconsin, 32, Greece

    Bamrasnaradura Institute, Nonthaburi, Wisconsin, 11000, Thailand

    Barts Health NHS Trust, London, Wisconsin, E1 1BB, United Kingdom

Northern Ireland

    Belfast Health and Social Care Trust (RVH), Belfast, Northern Ireland, BT12 6BA, United Kingdom

    Bern University Hospital, Bern, Northern Ireland, BT12 6BA, Switzerland

West Midlands

    Birmingham Heartlands Hospital, Birmingham, West Midlands, B9 5SS, United Kingdom

Massachusetts

    Boston Medical Center, Boston, Massachusetts, 02118, United States

East Sussex

    Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust, Brighton, East Sussex, BN2 1ES, United Kingdom

New York

    Bronx-Lebanon Hospital Center, Bronx, New York, 10457, United States

New South Wales

    Burwood Road General Practice, Burwood, New South Wales, 2134, Australia

Santa Fe

    CAICI (Instituto Centralizado de Assistencia e Investigacion Clinica Integral), Rosario, Santa Fe, 2134, Argentina

    CEIN, Neuquen, Santa Fe, 2134, Argentina

ES

    Center for Infectious Diseases at the UFES, Vitoria, ES, 29040-091, Brazil

Victoria

    Centre Clinic, St Kilda, Victoria, 3182, Australia

    Centre Hospitalier - H�pital Gustave Dron, Tourcoing, Victoria, 3182, France

    Centre Hospitalier de Luxembourg, Luxembourg, Victoria, 3182, Luxembourg

    Centre Hospitalier Universitaire St. Pierre (C.H.U. St. Pierre), Brussels, Victoria, 3182, Belgium

SP

    Centro de Referencia e Treinamento DST/Aids, Sao Paulo, SP, 04121-000, Brazil

    Chelsea and Westminster Hospital, London, SP, SW10 9NH, United Kingdom

    Chiangrai Prachanukroh Hospital, Chiang Rai, SP, 57000, Thailand

    Chonburi Regional Hospital, Chonburi, SP, 20000, Thailand

    CHRU, Johannesburg, SP, 20000, South Africa

    CHU C�te de Nacre, Caen, SP, 20000, France

    CHU de Besan�on - H�pital Jean-Minjoz, Besancon, SP, 20000, France

    Chulalongkorn University Hospital, Bangkok, SP, 10330, Thailand

Massachusetts

    Community Research Initiative of New England, Boston, Massachusetts, 02111, United States

    Complejo Hospitalario Xeral Cies, Vigo, Massachusetts, 02111, Spain

New Jersey

    Cooper University Hospital, Camden, New Jersey, 08103, United States

New York

    Cornell CRS, New York, New York, 10010, United States

West Midlands

    Coventry and Warwickshire NHS partnership Trust, Coventry, West Midlands, CV1 4FS, United Kingdom

Colorado

    Denver Public Health, Denver, Colorado, 80204, United States

    Desmond Tutu HIV Foundation Clinical Trials Unit, Cape Town, Colorado, 80204, South Africa

North Carolina

    Duke University, Durham, North Carolina, 27710, United States

    Durban International Clinical Research Site, Durban, North Carolina, 27710, South Africa

    Durban International Clinical Research Site (WWH), Durban, North Carolina, 27710, South Africa

New South Wales

    East Sydney Doctors, Darlinghurst, New South Wales, 2010, Australia

    EMC Instytut Medyczny SA, Wroclaw, New South Wales, 2010, Poland

    EPIMED-Gesellschaft fur epidemiologische und klinische Forschung in der MedizinmbH, Berlin, New South Wales, 2010, Germany

    Evangelismos General Hospital, Athens, New South Wales, 2010, Greece

    Faculty Hospital Na Bulovce, Prague, Czech Rep., Prague, New South Wales, 2010, Czech Republic

Florida

    Florida Department of Health in Orange County/Sunshine Care Center, Orlando, Florida, 32805, United States

    FUNCEI, Buenos Aires, Florida, 32805, Argentina

    Fundacion Arriaran, Santiago, Florida, 32805, Chile

    Fundacion IDEAA, Buenos Aires, Florida, 32805, Argentina

    Gemeinschaftspraxis Jessen-Jessen-Stein, Berlin, Florida, 32805, Germany

District of Columbia

    George Washington Medical Faculty Associates, Washington, District of Columbia, 20037, United States

    Georgetown University, Washington, District of Columbia, 20007, United States

    Gloucestershire Royal Hospital, Gloucester, District of Columbia, GL1 3NN, United Kingdom

    Groupe Hospitalier Pitie-Salpetri�re, Paris, District of Columbia, GL1 3NN, France

    Guy's and St.Thomas' NHS Foundation Trust, London, District of Columbia, SE1 7EH, United Kingdom

    Helsinki University Central Hospital, Div. of Infectious Diseases CRS, Helsinki, District of Columbia, SE1 7EH, Finland

Minnesota

    Hennepin County Medical Center, Minneapolis, Minnesota, 55415, United States

Michigan

    Henry Ford Health System, Detroit, Michigan, 48202, United States

Florida

    Hillsborough County Health Deptment/University of South Florida, Tampa, Florida, 33602, United States

    Hippokration University General Hospital of Athens, Athens, Florida, 33602, Greece

New South Wales

    Holdsworth House Medical Practice, Darlinghurst, New South Wales, 2010, Australia

    Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona, New South Wales, 2010, Spain

    Hospital Clinico San Carlos, Madrid, New South Wales, 2010, Spain

    Hospital Curry Cabral, Lisbon, New South Wales, 2010, Portugal

    Hospital de Egas Moniz, Lisbon, New South Wales, 2010, Portugal

    Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, New South Wales, 2010, Spain

    Hospital de Santa Maria, Lisbon, New South Wales, 2010, Portugal

    Hospital del Mar, Barcelona, New South Wales, 2010, Spain

RJ

    Hospital Escola Sao Francisco de Assis - UFRJ, Rio de Janeiro, RJ, 20210-030, Brazil

    Hospital General de Agudos JM Ramos Mejia, Buenos Aires, RJ, 20210-030, Argentina

Buenos Aires

    Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Diego Paroissien, La Matanza, Buenos Aires, 20210-030, Argentina

    Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Buenos Aires, 20210-030, Argentina

    Hospital Joaquim Urbano, Oporto, Buenos Aires, 20210-030, Portugal

    Hospital La Paz, Madrid, Buenos Aires, 20210-030, Spain

    Hospital La Princesa, Internal Medicine and Infectious Disease Service CRS, Madrid, Buenos Aires, 20210-030, Spain

    Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Buenos Aires, 11, Peru

    Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Buenos Aires, 13, Peru

    Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Buenos Aires, 13, Argentina

    Hospital Rawson, Cordoba, Buenos Aires, 13, Argentina

    Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Buenos Aires, 13, Spain

    Hospital Universitari Mutua Terrassa, Terrassa, Buenos Aires, 13, Spain

    Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, Buenos Aires, 13, Spain

    Hospital Universitario Principe de Asturias, Alcala de Henares, Buenos Aires, 13, Spain

    Hospital Universitario y Politecnico La Fe, Valencia, Buenos Aires, 13, Spain

Texas

    Houston AIDS Research Team, Houston, Texas, 77030, United States

    Hvidovre University Hospital, Department of Infectious Diseases, Hvidovre, Texas, 77030, Denmark

    H�pital Antoine Becl�re, Clamart, Texas, 77030, France

    H�pital de Bicetre, Le Kremlin-Bicetre, Texas, 77030, France

    H�pital Europeen Georges Pompidou, Paris, Texas, 77030, France

    H�pital Foch, Suresnes, Texas, 77030, France

    H�pital Henri Mondor, Creteil, Texas, 77030, France

    H�pital H�tel Dieu, Paris, Texas, 77030, France

    H�pital Saint-Antoine, Paris, Texas, 77030, France

    H�pital Saint-Louis, Paris, Texas, 77030, France

    ICH Study Center, Hamburg, Texas, 77030, Germany

    Ifi - Studien und Projekte GmbH, Hamburg, Texas, 77030, Germany

    Imperial College Healthcare NHS Trust, London, Texas, W2 1NY, United Kingdom

    INCMNSZ (Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran), Tlalpan, Texas, W2 1NY, Mexico

Florida

    Infectious Diseases Associates NW FL, PA, Pensacola, Florida, 32503, United States

FCT

    Institute of Human Virology-Nigeria (IHVN), Abuja, FCT, 32503, Nigeria

Maharashtra

    Institute of Infectious Diseases, Pune, Maharashtra, 411037, India

    Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Maharashtra, 411037, Belgium

SP

    Instituto de Infectologia Emilio Ribas - IIER, Sao Paulo, SP, 01246-900, Brazil

RJ

    Ipec/Fiocruz, Rio de Janeiro, RJ, 21040-900, Brazil

    Johann Wolfgang Goethe - University Hospital, Infektionsambulanz CRS, Frankfurt, RJ, 21040-900, Germany

    Joint Clinical Research Center (JCRC), Kampala, RJ, 21040-900, Uganda

    Khon Kaen University, Srinagarind Hospital, Khon Kaen, RJ, 40002, Thailand

    Klinik fur Dermatologie, Venerologie, Allergologie, Essen, RJ, 40002, Germany

    Klinik I fur Innere Medizin der Universitat zu Koln, Studienburo fur Infektiologie u. HIV, Cologne, RJ, 40002, Germany

    Klinikum der Universitat Munchen, Munich, RJ, 40002, Germany

    Klinikum Dortmund gGmbH, Dortmund, RJ, 40002, Germany

    Korgialenio-Benakio Hellenic Red Cross, Athens, RJ, 40002, Greece

RM

    Lazzaro Spallanzani IRCSS, Rome, RM, 40002, Italy

Leicestershire

    Leicester Royal Infirmary, Leicester, Leicestershire, LE1 5WW, United Kingdom

    Lewisham and Greenwich NHS Trust, London, Leicestershire, SE18 4QH, United Kingdom

SP

    Lim 56/Hcfmusp, Sao Paulo, SP, 05403-000, Brazil

Illinois

    Lurie Children's Hospital, Chicago, Illinois, 60611-2605, United States

    Mater Misericordiae University Hospital, Dublin, Illinois, 60611-2605, Ireland

Minnesota

    Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 55905, United States

Wisconsin

    Medical College of Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin, 53226, United States

    Medizinische Hochschule Hannover, Hanover, Wisconsin, 53226, Germany

    Medizinische Universitatsklinik - Bonn, Immunologische Ambulanz CRS, Bonn, Wisconsin, 53226, Germany

Victoria

    Melbourne Sexual Health Centre, Melbourne, Victoria, 3053, Australia

New York

    Montefiore Medical Center, Bronx, New York, 10467, United States

    MRC/UVRI Research Unit on AIDS, Entebbe, New York, 10467, Uganda

Illinois

    Mt. Sinai Hospital, Chicago, Illinois, 60608, United States

Maryland

    National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda, Maryland, 20892, United States

Virginia

    Naval Medical Center Portsmouth, Portsmouth, Virginia, 23708, United States

California

    Naval Medical Center San Diego, San Diego, California, 92134-1201, United States

New Jersey

    New Jersey Medical School Adult Clinical Research Center, Newark, New Jersey, 07103, United States

Michigan

    Newland Immunology Center of Excellence (NICE), Southfield, Michigan, 48075, United States

    North Manchester General Hospital, Manchester, Michigan, M8 5RB, United Kingdom

    Odense University Hospital, Odense, Michigan, M8 5RB, Denmark

Florida

    Orlando Immunology Center, Orlando, Florida, 32803, United States

    Oslo University Hospital, Ulleval, Oslo, Florida, 32803, Norway

MI

    Ospedale San Raffaele S.r.l., Milan, MI, 32803, Italy

    Otto-Wagner-Spital SMZ /Baumgartner Hoehe, Vienna, MI, 32803, Austria

Victoria

    Prahran Market Clinic, Melbourne, Victoria, 3181, Australia

    Puerto Rico-AIDS Clinical Trials Unit (PR-ACTU), San Juan, Victoria, 00935, Puerto Rico

West Midlands

    Queen Elizabeth Hospital Birmingham, Birmingham, West Midlands, B15 2WB, United Kingdom

    Ramathibodi Hospital, Bangkok, West Midlands, 10400, Thailand

    Rambam Medical Center, Haifa, West Midlands, 10400, Israel

North Carolina

    Regional Center for Infectious Disease, Greensboro, North Carolina, 27401-1209, United States

    Research Institute for Health Sciences (RIHES), Chiang Mai, North Carolina, 50200, Thailand

    Rigshospitalet, Infektionsmedicinsk ambulatorium 8622, Copenhagen, North Carolina, 50200, Denmark

South Australia

    Royal Adelaide Hospital, Adelaide, South Australia, 5000, Australia

Berkshire

    Royal Berkshire Hospital, Reading, Berkshire, RG1 5LE, United Kingdom

Dorset

    Royal Bournemouth Hospital, Bournemouth, Dorset, BH7 7DW, United Kingdom

    Royal Free London NHS Foundation Trust, London, Dorset, NW3 2QG, United Kingdom

Western Australia

    Royal Perth Hospital, Perth, Western Australia, 6000, Australia

    Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Western Australia, 6000, Sweden

Texas

    San Antonio Military Health System, San Antonio, Texas, 78234, United States

    San Juan Hospital, Rio Piedras, Texas, 00935, Puerto Rico

    Sanpatong Hospital, Chiang Mai, Texas, 50120, Thailand

BA

    SEI - Servi�os Especializados em Infectologia, Salvador, BA, 40110-010, Brazil

    Serefo/Cesac Mali, Bamako, BA, 40110-010, Mali

Queensland

    Sexual Health and HIV Service - Clinic 2, Brisbane, Queensland, 4000, Australia

South Yorkshire

    Sheffield Teaching Hospital NHS Foundation Trust, Sheffield, South Yorkshire, S10 2JF, United Kingdom

    Siriraj Hospital, Bangkok Noi, South Yorkshire, 10700, Thailand

    Skane University Hospital, Malmo, South Yorkshire, 10700, Sweden

    Southmead Hospital, Bristol, South Yorkshire, BS10 5NB, United Kingdom

    St. George's Healthcare NHS Trust, London, South Yorkshire, SW17 0QT, United Kingdom

Tennessee

    St. Jude Children's Research Hospital, Memphis, Tennessee, 38105-3678, United States

New South Wales

    St. Vincent's Hospital, Darlinghurst, New South Wales, 2010, Australia

    Syngros Hospital, Athens, New South Wales, 2010, Greece

    Taylor Square Private Clinic, Darlinghurst, New South Wales, 2010, Australia

    Tel Aviv Sourasky Medical Center, Tel Aviv, New South Wales, 2010, Israel

Pennsylvania

    Temple University, Philadelphia, Pennsylvania, 19140, United States

Texas

    Texas Children's Hospital, Houston, Texas, 77030, United States

Victoria

    The Alfred Hospital, Melbourne, Victoria, 3004, Australia

Cleveland

    The James Cook University Hospital, Middlesbrough, Cleveland, TS4 3BW, United Kingdom

Ohio

    The Ohio State University Medical Center, Columbus, Ohio, 43210, United States

Oregon

    The Research + Education Group - Portland, Portland, Oregon, 97210, United States

    The Research and Education Group at Portland VA Research Foundation, Portland, Oregon, 97239, United States

Louisiana

    Tulane University Medical Center, New Orleans, Louisiana, 70112, United States

California

    UCLA CARE-4-Families (LABAC CRS), Los Angeles, California, 90095, United States

    UCSD Mother-Child-Adolescent Program, San Diego, California, 92103, United States

North Carolina

    UNC AIDS Clinical Trials Unit, Chapel Hill, North Carolina, 27514, United States

    Unite VIH/SIDA Geneva, Geneva, North Carolina, 27514, Switzerland

    Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg, Leuven, North Carolina, 27514, Belgium

    Universitaire Ziekenhuizen Gent, Ghent, North Carolina, 27514, Belgium

    Universitatsklinikum Dusseldorf, Duesseldorf, North Carolina, 27514, Germany

    Universitatsklinikum Erlangen, Erlangen, North Carolina, 27514, Germany

    Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, North Carolina, 27514, Germany

    Universitatsklinikum Heidelberg, Heidelberg, North Carolina, 27514, Germany

    Universitatsklinikum Regensburg, Regensburg, North Carolina, 27514, Germany

    Universitatsklinikum Wurzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II, Schwerpunkt Infektiologie CRS, Wuerzburg, North Carolina, 27514, Germany

    University College London Medical School, London, North Carolina, WC1E 6JB, United Kingdom

    University Hospital Basel, Basel, North Carolina, WC1E 6JB, Switzerland

    University Hospital Centre Ibn Rochd, Casablanca, North Carolina, 20360, Morocco

    University Hospital Plzen, CZ, Plzen, North Carolina, 20360, Czech Republic

    University Hospital Zurich, Zurich, North Carolina, 20360, Switzerland

Federal Territory

    University Malaya Medical Centre, Kuala Lumpur, Federal Territory, 20360, Malaysia

Florida

    University of Florida Health Services Center, Jacksonville, Florida, 32209, United States

    University of Florida, Jacksonville, Jacksonville, Florida, 32209, United States

Illinois

    University of Illinois at Chicago, Chicago, Illinois, 60612, United States

Florida

    University of Miami, Miami, Florida, 33136, United States

Texas

    University of North Texas Health Science Center, Fort Worth, Texas, 76107, United States

    University of Puerto Rico Pediatric Research Site, San Juan, Texas, 00935-6528, Puerto Rico

California

    University of Southern California, Alhambra, California, 91803, United States

    University Vienna General Hospital, Vienna, California, 91803, Austria

    Uniwersytecki Szpital Kliniczny, Bialystok, California, 91803, Poland

Texas

    UT Southwestern Clinical Research Unit, Dallas, Texas, 75235, United States

California

    VA Greater Los Angeles Healthcare System, Los Angeles, California, 90073, United States

    Via Libre, Lima, California, 01, Peru

Virginia

    Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia, 23298, United States

North Carolina

    Wake County Human Services, Raleigh, North Carolina, 27610, United States

    Wake Forest University Health Sciences, Winston-Salem, North Carolina, 27157-1042, United States

Maryland

    Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, Maryland, 20889-5600, United States

District of Columbia

    Washington DC VA Medical Center, Washington, District of Columbia, 20422, United States

Michigan

    Wayne State University, Detroit, Michigan, 48201, United States

    West Tallinn Central Hospital Infectious Diseases, Tallinn, Michigan, 48201, Estonia

New South Wales

    Westmead Hospital, Westmead, New South Wales, 2145, Australia

    Wojewodzki Szpital Zakazny, Warsaw, New South Wales, 2145, Poland

Connecticut

    Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, 06510, United States

Tamil Nadu

    YRGCARE Medical Centre VHS, Chennai CRS, Chennai, Tamil Nadu, 600113, India

Actualizado: 30 de julio del 2010

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