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Ensayos clínicos

Ensayos clínicos

Programación estratégica del tratamiento antirretroviral

Patrocinador(es) del estudio: University of Minnesota - Clinical and Translational Science Institute
Números de identificación: NCT00867048, 0603M83587
  • Inscripciones abiertas

Propósito del estudio

Objetivos: - Establecer si la posibilidad de desarrollar una enfermedad seria o de contraer SIDA es menor si los pacientes comienzan a tomar medicamentos antirretrovirales cuando su recuento de células CD4+ está todavía razonablemente alto, en vez de esperar a que esté en el nivel recomendado por las pautas. - Aprender más acerca de la forma en que la estrategia de comenzar los medicamentos antirretrovirales temprano podría afectar otros aspectos del cuidado, tales como la probabilidad de desarrollar otras enfermedades o resistencia a los antirretrovirales, la frecuencia de las visitas al médico, el costo de la atención médica y la salud y satisfacción en general.

Afección:Fase:
Infecciones por el VIH
Fase 4

Detalles del estudio

Antecedentes: La mayoría de las pautas concuerdan en que si la cifra de células CD4+ (los glóbulos blancos que ayudan a combatir la infección) de una persona cae por debajo de 350 células/mm3 ó si esa persona tiene síntomas de SIDA, debe comenzar a tomar medicamentos antirretrovirales. Existen estudios aleatorizados que respaldan esta recomendación. (Los estudios aleatorizados ofrecen la mejor prueba para nuevos tratamientos o para orientar sobre cuándo se debe comenzar el tratamiento; la aleatorización garantiza que los grupos de tratamiento sean iguales y asigna el tratamiento sin que el médico o el participante intervengan en la decisión. Un grupo también recibe el tratamiento estándar actual para servir de comparación a cualquier tratamiento nuevo). Algunos expertos creen que el tratamiento debe comenzar aunque la cifra de células CD4+ esté por encima de 350 células/mm3. Por ejemplo, las pautas emitidas en Estados Unidos en diciembre del 2009 incluyen una nueva recomendación de empezar los medicamentos antirretrovirales si el recuento de células CD4+ está entre 350 y 500 células/mm3. Sin embargo, esta recomendación no se basa en ninguna información proveniente de estudios aleatorizados. Se está realizando este estudio para determinar si las probabilidades de adquirir una de estas enfermedades serias o de contraer el SIDA son menores si se empieza a tomar los medicamentos antirretrovirales cuando el recuento de células CD4+ esté todavía razonablemente alto, en vez de esperar hasta que el recuento esté en una cifra respaldada por la evidencia como el mejor momento para empezar a tomarlos. Aptos para participar: Pacientes de 18 años de edad o mayores que estén infectados por el VIH, tengan un recuento de células CD4+ superior a 500 células/mm3, y quienes nunca hayan recibido tratamiento antirretroviral para el VIH. Diseño: Dos visitas de preselección para extraer sangre para recuentos de células CD4+ y obtener una historia médica completa. - Los pacientes serán divididos aleatoriamente en dos grupos: Temprano: Los pacientes comenzarán a recibir medicamentos para el VIH desde el comienzo del estudio. Diferido: - Los pacientes comenzarán a tomar los medicamentos en el momento recomendado por las pautas actuales. - Los médicos del estudio determinarán los medicamentos antirretrovirales para cada paciente. - Evaluaciones durante el período de tratamiento: - Examen físico que incluya signos vitales y controles de peso, y prueba de embarazo para las mujeres que puedan quedar embarazadas. - Preguntas sobre la vida cotidiana, incluso sobre las conductas sexuales. - Análisis de sangre y de orina. - Exámenes del corazón con electrocardiograma. - Los pacientes regresarán para evaluaciones cada 4 meses por el tiempo que dure el estudio. Los subestudios aprovecharán la aleatorización START para comparar los resultados en las personas que comienzan antirretrovirales temprano, con los resultados de las que empiezan tarde. El propósito de este estudio aleatorizado consiste en determinar si la iniciación inmediata del tratamiento antirretroviral (ART) es superior al tratamiento diferido hasta que el recuento de CD4+ decline por debajo de 350 células/mm3 en términos de morbilidad y mortalidad en personas infectadas por el VIH-1 (referido en adelante como VIH), que no hayan recibido tratamiento antirretroviral y tengan un recuento de CD4+ por encima de 500 células/mm3. El estudio se desarrollará en dos fases: (1) una fase piloto con 900 participantes por lo menos; y (2) una fase definitiva que amplíe la inscripción hasta 4000 participantes, aproximadamente. Cuando se complete la fase piloto se hará una recomendación al patrocinador principal (DAIDS, NIAID, NIH) sobre la conveniencia de expandir y prolongar el estudio hasta un estudio definitivo. La terminación exitosa de la fase piloto requiere la inscripción de por lo menos 900 participantes en un año en los 70 sitios designados y respaldados por el DAIDS. Los sitios adicionales, patrocinados por organizaciones diferentes al DAIDS participarán también en la fase piloto y en la definitiva. Los subestudios aprovecharán la aleatorización START para comparar los resultados en las personas que comienzan antirretrovirales temprano, con los resultados de las que empiezan tarde. Estos medirán los resultados que no requieran el tamaño de la muestra completa de START para establecer si el tratamiento temprano con antirretrovirales está relacionado con una diferencia en estos resultados durante el curso del estudio.

Criterios de inclusión

    Las personas podrían participar si:
    • Tienen el consentimiento informado firmado.
    • Tienen la infección por el VIH documentada por la carga viral del ARN del VIH en plasma, una prueba rápida del VIH o cualquier prueba ELISA autorizada* y confirmada por otra prueba usando un método diferente, como una prueba rápida del VIH, Western Blot, cultivo de VIH, antígeno del VIH ó ADN proviral del VIH en cualquier momento antes del ingreso al estudio.
    • Tienen la edad mayor o igual a 18 años.
    • Tienen un puntaje de desempeño de Karnofsky mayor o igual a 80 (un indicio de que el participante puede desempeñar actividades normales).
    • Tienen una expectativa de vida percibida de por lo menos 6 meses.
    • Para las mujeres en edad de procrear, disposición de usar anticonceptivos como se describe en la información del producto de los medicamentos antirretrovirales que se les prescriban.
    • Tienen dos recuentos consecutivos de CD4+ superiores a 500 células/mm3 al menos con dos semanas de diferencia, dentro de los 60 días anteriores a la aleatorización. El término autorizado se refiere a un kit aprobado por la FDA; para sitios localizados en países distintos de Estados Unidos, un kit que haya sido certificado o autorizado por un organismo supervisor en ese país. La confirmación del resultado inicial de la prueba debe usar un método que sea diferente del usado para la evaluación inicial.

Criterios de exclusión

    Las personas no podrían participar si:
    • Han tenido cualquier uso previo de ART ó IL-2.
    • Han sido diagnóstico de cualquier evento clínico de SIDA antes de la aleatorización (incluida candidiasis esofágica e infección crónica por Herpes simplex).
    • Tienen presencia de progresión del VIH, como aftas orales, pérdida de peso o fiebre inexplicables.
    • Han tenido un evento cardiovascular (infarto de miocardio, angioplastia, injerto de derivación de la arteria coronaria, accidente cardiovascular) dentro de los 6 meses anteriores a la aleatorización.
    • Tienen cáncer no característico del SIDA, excluido el cáncer de células cutánea escamosas y basales dentro de los 6 meses anteriores a la aleatorización.
    • Han tenido diálisis dentro de los 6 meses anteriores a la aleatorización.
    -Tienen una historia de enfermedad hepática descompensada.
    • Están encarcelado actualmente o tienen detención forzosa (reclusión involuntaria) para el tratamiento de una enfermedad psiquiátrica o física.
    • En el caso de las mujeres, se encuentran embarazadas o están dando lactancia actualmente (se requiere una prueba de embarazo negativa en suero u orina dentro de los 14 días anteriores a la aleatorización para mujeres con potencial de tener hijos).

Centros de estudio/contactos

California

    University of Southern California, Alhambra, California, 91803, United States

    UCLA CARE-4-Families (LABAC CRS), Los Angeles, California, 90095, United States

    VA Greater Los Angeles Healthcare System, Los Angeles, California, 90073, United States

    Naval Medical Center San Diego, San Diego, California, 92134-1201, United States

    UCSD Mother-Child-Adolescent Program, San Diego, California, 92103, United States

Colorado

    Denver Public Health, Denver, Colorado, 80204, United States

Connecticut

    Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, 06510, United States

District of Columbia

    George Washington Medical Faculty Associates, Washington, District of Columbia, 20037, United States

    Georgetown University, Washington, District of Columbia, 20007, United States

    Washington DC VA Medical Center, Washington, District of Columbia, 20422, United States

Florida

    University of Florida Health Services Center, Jacksonville, Florida, 32209, United States

    University of Florida, Jacksonville, Jacksonville, Florida, 32209, United States

    University of Miami, Miami, Florida, 33136, United States

    Florida Department of Health in Orange County/Sunshine Care Center, Orlando, Florida, 32805, United States

    Orlando Immunology Center, Orlando, Florida, 32803, United States

    Infectious Diseases Associates NW FL, PA, Pensacola, Florida, 32503, United States

    Hillsborough County Health Deptment/University of South Florida, Tampa, Florida, 33602, United States

    AIDS Research and Treatment Center of the Treasure Coast, Vero Beach, Florida, 32960, United States

Illinois

    Lurie Children's Hospital, Chicago, Illinois, 60611-2605, United States

    Mt. Sinai Hospital, Chicago, Illinois, 60608, United States

    University of Illinois at Chicago, Chicago, Illinois, 60612, United States

Louisiana

    Tulane University Medical Center, New Orleans, Louisiana, 70112, United States

Maryland

    National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda, Maryland, 20892, United States

    Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, Maryland, 20889-5600, United States

Massachusetts

    Boston Medical Center, Boston, Massachusetts, 02118, United States

    Community Research Initiative of New England, Boston, Massachusetts, 02111, United States

Michigan

    Henry Ford Health System, Detroit, Michigan, 48202, United States

    Wayne State University, Detroit, Michigan, 48201, United States

    Newland Immunology Center of Excellence (NICE), Southfield, Michigan, 48075, United States

Minnesota

    Hennepin County Medical Center, Minneapolis, Minnesota, 55415, United States

    Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 55905, United States

New Jersey

    Cooper University Hospital, Camden, New Jersey, 08103, United States

    New Jersey Medical School Adult Clinical Research Center, Newark, New Jersey, 07103, United States

New York

    Bronx-Lebanon Hospital Center, Bronx, New York, 10457, United States

    Montefiore Medical Center, Bronx, New York, 10467, United States

    Cornell CRS, New York, New York, 10010, United States

North Carolina

    UNC AIDS Clinical Trials Unit, Chapel Hill, North Carolina, 27514, United States

    Duke University, Durham, North Carolina, 27710, United States

    Regional Center for Infectious Disease, Greensboro, North Carolina, 27401-1209, United States

    Wake County Human Services, Raleigh, North Carolina, 27610, United States

    Wake Forest University Health Sciences, Winston-Salem, North Carolina, 27157-1042, United States

Ohio

    The Ohio State University Medical Center, Columbus, Ohio, 43210, United States

Oregon

    The Research + Education Group - Portland, Portland, Oregon, 97210, United States

    The Research and Education Group at Portland VA Research Foundation, Portland, Oregon, 97239, United States

Pennsylvania

    Temple University, Philadelphia, Pennsylvania, 19140, United States

Tennessee

    St. Jude Children's Research Hospital, Memphis, Tennessee, 38105-3678, United States

Texas

    UT Southwestern Clinical Research Unit, Dallas, Texas, 75235, United States

    University of North Texas Health Science Center, Fort Worth, Texas, 76107, United States

    Houston AIDS Research Team, Houston, Texas, 77030, United States

    Texas Children's Hospital, Houston, Texas, 77030, United States

    San Antonio Military Health System, San Antonio, Texas, 78234, United States

Virginia

    Naval Medical Center Portsmouth, Portsmouth, Virginia, 23708, United States

    Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia, 23298, United States

Wisconsin

    AIDS Resource Center of Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin, 53203, United States

    Medical College of Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin, 53226, United States

Buenos Aires

    Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Buenos Aires, 53226, Argentina

    Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Diego Paroissien, La Matanza, Buenos Aires, 53226, Argentina

Santa Fe

    CAICI (Instituto Centralizado de Assistencia e Investigacion Clinica Integral), Rosario, Santa Fe, 53226, Argentina

    FUNCEI, Buenos Aires, Santa Fe, 53226, Argentina

    Fundacion IDEAA, Buenos Aires, Santa Fe, 53226, Argentina

    Hospital General de Agudos JM Ramos Mejia, Buenos Aires, Santa Fe, 53226, Argentina

    Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Santa Fe, 53226, Argentina

    Hospital Rawson, Cordoba, Santa Fe, 53226, Argentina

    CEIN, Neuquen, Santa Fe, 53226, Argentina

New South Wales

    Burwood Road General Practice, Burwood, New South Wales, 2134, Australia

    East Sydney Doctors, Darlinghurst, New South Wales, 2010, Australia

    Holdsworth House Medical Practice, Darlinghurst, New South Wales, 2010, Australia

    St. Vincent's Hospital, Darlinghurst, New South Wales, 2010, Australia

    Taylor Square Private Clinic, Darlinghurst, New South Wales, 2010, Australia

    Westmead Hospital, Westmead, New South Wales, 2145, Australia

Queensland

    Sexual Health and HIV Service - Clinic 2, Brisbane, Queensland, 4000, Australia

South Australia

    Royal Adelaide Hospital, Adelaide, South Australia, 5000, Australia

Victoria

    Melbourne Sexual Health Centre, Melbourne, Victoria, 3053, Australia

    Prahran Market Clinic, Melbourne, Victoria, 3181, Australia

    The Alfred Hospital, Melbourne, Victoria, 3004, Australia

    Centre Clinic, St Kilda, Victoria, 3182, Australia

Western Australia

    Royal Perth Hospital, Perth, Western Australia, 6000, Australia

    Otto-Wagner-Spital SMZ /Baumgartner Hoehe, Vienna, Western Australia, 6000, Austria

    University Vienna General Hospital, Vienna, Western Australia, 6000, Austria

    Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Western Australia, 6000, Belgium

    Centre Hospitalier Universitaire St. Pierre (C.H.U. St. Pierre), Brussels, Western Australia, 6000, Belgium

    Universitaire Ziekenhuizen Gent, Ghent, Western Australia, 6000, Belgium

    Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg, Leuven, Western Australia, 6000, Belgium

BA

    SEI - Servi�os Especializados em Infectologia, Salvador, BA, 40110-010, Brazil

ES

    Center for Infectious Diseases at the UFES, Vitoria, ES, 29040-091, Brazil

RJ

    Hospital Escola Sao Francisco de Assis - UFRJ, Rio de Janeiro, RJ, 20210-030, Brazil

    Ipec/Fiocruz, Rio de Janeiro, RJ, 21040-900, Brazil

SP

    Centro de Referencia e Treinamento DST/Aids, Sao Paulo, SP, 04121-000, Brazil

    Instituto de Infectologia Emilio Ribas - IIER, Sao Paulo, SP, 01246-900, Brazil

    Lim 56/Hcfmusp, Sao Paulo, SP, 05403-000, Brazil

    Fundacion Arriaran, Santiago, SP, 05403-000, Chile

    University Hospital Plzen, CZ, Plzen, SP, 05403-000, Czech Republic

    Faculty Hospital Na Bulovce, Prague, Czech Rep., Prague, SP, 05403-000, Czech Republic

    Arhus Universitetshospital, Skejby, Aarhus, SP, 05403-000, Denmark

    Rigshospitalet, Infektionsmedicinsk ambulatorium 8622, Copenhagen, SP, 05403-000, Denmark

    Hvidovre University Hospital, Department of Infectious Diseases, Hvidovre, SP, 05403-000, Denmark

    Odense University Hospital, Odense, SP, 05403-000, Denmark

    West Tallinn Central Hospital Infectious Diseases, Tallinn, SP, 05403-000, Estonia

    Helsinki University Central Hospital, Div. of Infectious Diseases CRS, Helsinki, SP, 05403-000, Finland

    CHU de Besan�on - H�pital Jean-Minjoz, Besancon, SP, 05403-000, France

    CHU C�te de Nacre, Caen, SP, 05403-000, France

    H�pital Antoine Becl�re, Clamart, SP, 05403-000, France

    H�pital Henri Mondor, Creteil, SP, 05403-000, France

    H�pital de Bicetre, Le Kremlin-Bicetre, SP, 05403-000, France

    Groupe Hospitalier Pitie-Salpetri�re, Paris, SP, 05403-000, France

    H�pital Europeen Georges Pompidou, Paris, SP, 05403-000, France

    H�pital H�tel Dieu, Paris, SP, 05403-000, France

    H�pital Saint-Antoine, Paris, SP, 05403-000, France

    H�pital Saint-Louis, Paris, SP, 05403-000, France

    H�pital Foch, Suresnes, SP, 05403-000, France

    Centre Hospitalier - H�pital Gustave Dron, Tourcoing, SP, 05403-000, France

    EPIMED-Gesellschaft fur epidemiologische und klinische Forschung in der MedizinmbH, Berlin, SP, 05403-000, Germany

    Gemeinschaftspraxis Jessen-Jessen-Stein, Berlin, SP, 05403-000, Germany

    Medizinische Universitatsklinik - Bonn, Immunologische Ambulanz CRS, Bonn, SP, 05403-000, Germany

    Klinik I fur Innere Medizin der Universitat zu Koln, Studienburo fur Infektiologie u. HIV, Cologne, SP, 05403-000, Germany

    Klinikum Dortmund gGmbH, Dortmund, SP, 05403-000, Germany

    Universitatsklinikum Dusseldorf, Duesseldorf, SP, 05403-000, Germany

    Universitatsklinikum Erlangen, Erlangen, SP, 05403-000, Germany

    Klinik fur Dermatologie, Venerologie, Allergologie, Essen, SP, 05403-000, Germany

    Johann Wolfgang Goethe - University Hospital, Infektionsambulanz CRS, Frankfurt, SP, 05403-000, Germany

    ICH Study Center, Hamburg, SP, 05403-000, Germany

    Ifi - Studien und Projekte GmbH, Hamburg, SP, 05403-000, Germany

    Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, SP, 05403-000, Germany

    Medizinische Hochschule Hannover, Hanover, SP, 05403-000, Germany

    Universitatsklinikum Heidelberg, Heidelberg, SP, 05403-000, Germany

    Klinikum der Universitat Munchen, Munich, SP, 05403-000, Germany

    Universitatsklinikum Regensburg, Regensburg, SP, 05403-000, Germany

    Universitatsklinikum Wurzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II, Schwerpunkt Infektiologie CRS, Wuerzburg, SP, 05403-000, Germany

    Attikon University General Hospital, Athens, SP, 05403-000, Greece

    Evangelismos General Hospital, Athens, SP, 05403-000, Greece

    Hippokration University General Hospital of Athens, Athens, SP, 05403-000, Greece

    Korgialenio-Benakio Hellenic Red Cross, Athens, SP, 05403-000, Greece

    Syngros Hospital, Athens, SP, 05403-000, Greece

    AHEPA University Hospital, Thessaloniki, SP, 05403-000, Greece

Maharashtra

    Institute of Infectious Diseases, Pune, Maharashtra, 411037, India

Tamil Nadu

    YRGCARE Medical Centre VHS, Chennai CRS, Chennai, Tamil Nadu, 600113, India

    Mater Misericordiae University Hospital, Dublin, Tamil Nadu, 600113, Ireland

    Rambam Medical Center, Haifa, Tamil Nadu, 600113, Israel

    Tel Aviv Sourasky Medical Center, Tel Aviv, Tamil Nadu, 600113, Israel

MI

    Ospedale San Raffaele S.r.l., Milan, MI, 600113, Italy

RM

    Lazzaro Spallanzani IRCSS, Rome, RM, 600113, Italy

    Centre Hospitalier de Luxembourg, Luxembourg, RM, 600113, Luxembourg

Federal Territory

    University Malaya Medical Centre, Kuala Lumpur, Federal Territory, 600113, Malaysia

    Serefo/Cesac Mali, Bamako, Federal Territory, 600113, Mali

    INCMNSZ (Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran), Tlalpan, Federal Territory, 600113, Mexico

    University Hospital Centre Ibn Rochd, Casablanca, Federal Territory, 20360, Morocco

FCT

    Institute of Human Virology-Nigeria (IHVN), Abuja, FCT, 20360, Nigeria

    Oslo University Hospital, Ulleval, Oslo, FCT, 20360, Norway

    Asociacion Civil IMPACTA Salud y Educacion, Lima, FCT, 04, Peru

    Asociacion Civil Impacta Salud y Educacion - Sede San Miguel, Lima, FCT, 32, Peru

    Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, FCT, 11, Peru

    Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, FCT, 13, Peru

    Via Libre, Lima, FCT, 01, Peru

    Uniwersytecki Szpital Kliniczny, Bialystok, FCT, 01, Poland

    Wojewodzki Szpital Zakazny, Warsaw, FCT, 01, Poland

    EMC Instytut Medyczny SA, Wroclaw, FCT, 01, Poland

    Hospital Curry Cabral, Lisbon, FCT, 01, Portugal

    Hospital de Egas Moniz, Lisbon, FCT, 01, Portugal

    Hospital de Santa Maria, Lisbon, FCT, 01, Portugal

    Hospital Joaquim Urbano, Oporto, FCT, 01, Portugal

    San Juan Hospital, Rio Piedras, FCT, 00935, Puerto Rico

    Puerto Rico-AIDS Clinical Trials Unit (PR-ACTU), San Juan, FCT, 00935, Puerto Rico

    University of Puerto Rico Pediatric Research Site, San Juan, FCT, 00935-6528, Puerto Rico

    Desmond Tutu HIV Foundation Clinical Trials Unit, Cape Town, FCT, 00935-6528, South Africa

    Durban International Clinical Research Site, Durban, FCT, 00935-6528, South Africa

    Durban International Clinical Research Site (WWH), Durban, FCT, 00935-6528, South Africa

    CHRU, Johannesburg, FCT, 00935-6528, South Africa

    1 Military Hospital, Pretoria, FCT, 00935-6528, South Africa

    Hospital Universitario Principe de Asturias, Alcala de Henares, FCT, 00935-6528, Spain

    Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, FCT, 00935-6528, Spain

    Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona, FCT, 00935-6528, Spain

    Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, FCT, 00935-6528, Spain

    Hospital del Mar, Barcelona, FCT, 00935-6528, Spain

    Hospital Clinico San Carlos, Madrid, FCT, 00935-6528, Spain

    Hospital La Paz, Madrid, FCT, 00935-6528, Spain

    Hospital La Princesa, Internal Medicine and Infectious Disease Service CRS, Madrid, FCT, 00935-6528, Spain

    Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, FCT, 00935-6528, Spain

    Hospital Universitari Mutua Terrassa, Terrassa, FCT, 00935-6528, Spain

    Hospital Universitario y Politecnico La Fe, Valencia, FCT, 00935-6528, Spain

    Complejo Hospitalario Xeral Cies, Vigo, FCT, 00935-6528, Spain

    Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, FCT, 00935-6528, Sweden

    Skane University Hospital, Malmo, FCT, 00935-6528, Sweden

    University Hospital Basel, Basel, FCT, 00935-6528, Switzerland

    Bern University Hospital, Bern, FCT, 00935-6528, Switzerland

    Unite VIH/SIDA Geneva, Geneva, FCT, 00935-6528, Switzerland

    University Hospital Zurich, Zurich, FCT, 00935-6528, Switzerland

    Siriraj Hospital, Bangkok Noi, FCT, 10700, Thailand

    Chulalongkorn University Hospital, Bangkok, FCT, 10330, Thailand

    Ramathibodi Hospital, Bangkok, FCT, 10400, Thailand

    Research Institute for Health Sciences (RIHES), Chiang Mai, FCT, 50200, Thailand

    Sanpatong Hospital, Chiang Mai, FCT, 50120, Thailand

    Chiangrai Prachanukroh Hospital, Chiang Rai, FCT, 57000, Thailand

    Chonburi Regional Hospital, Chonburi, FCT, 20000, Thailand

    Khon Kaen University, Srinagarind Hospital, Khon Kaen, FCT, 40002, Thailand

    Bamrasnaradura Institute, Nonthaburi, FCT, 11000, Thailand

    MRC/UVRI Research Unit on AIDS, Entebbe, FCT, 11000, Uganda

    Joint Clinical Research Center (JCRC), Kampala, FCT, 11000, Uganda

Berkshire

    Royal Berkshire Hospital, Reading, Berkshire, RG1 5LE, United Kingdom

Cleveland

    The James Cook University Hospital, Middlesbrough, Cleveland, TS4 3BW, United Kingdom

Dorset

    Royal Bournemouth Hospital, Bournemouth, Dorset, BH7 7DW, United Kingdom

East Sussex

    Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust, Brighton, East Sussex, BN2 1ES, United Kingdom

Leicestershire

    Leicester Royal Infirmary, Leicester, Leicestershire, LE1 5WW, United Kingdom

Northern Ireland

    Belfast Health and Social Care Trust (RVH), Belfast, Northern Ireland, BT12 6BA, United Kingdom

South Yorkshire

    Sheffield Teaching Hospital NHS Foundation Trust, Sheffield, South Yorkshire, S10 2JF, United Kingdom

West Midlands

    Birmingham Heartlands Hospital, Birmingham, West Midlands, B9 5SS, United Kingdom

    Queen Elizabeth Hospital Birmingham, Birmingham, West Midlands, B15 2WB, United Kingdom

    Coventry and Warwickshire NHS partnership Trust, Coventry, West Midlands, CV1 4FS, United Kingdom

    Southmead Hospital, Bristol, West Midlands, BS10 5NB, United Kingdom

    Gloucestershire Royal Hospital, Gloucester, West Midlands, GL1 3NN, United Kingdom

    Barts Health NHS Trust, London, West Midlands, E1 1BB, United Kingdom

    Chelsea and Westminster Hospital, London, West Midlands, SW10 9NH, United Kingdom

    Guy's and St.Thomas' NHS Foundation Trust, London, West Midlands, SE1 7EH, United Kingdom

    Imperial College Healthcare NHS Trust, London, West Midlands, W2 1NY, United Kingdom

    Lewisham and Greenwich NHS Trust, London, West Midlands, SE18 4QH, United Kingdom

    Royal Free London NHS Foundation Trust, London, West Midlands, NW3 2QG, United Kingdom

    St. George's Healthcare NHS Trust, London, West Midlands, SW17 0QT, United Kingdom

    University College London Medical School, London, West Midlands, WC1E 6JB, United Kingdom

    North Manchester General Hospital, Manchester, West Midlands, M8 5RB, United Kingdom

Actualizado: 30 de julio del 2010

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