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Ensayos clínicos

Ensayos clínicos

Evaluación de la inocuidad y eficacia de un ciclo de tratamiento corto con rifapentina/isoniazida para la prevención de la tuberculosis activa en personas con el VIH y con tuberculosis latente

Patrocinador(es) del estudio: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Números de identificación: NCT01404312, A5279
  • Inscripciones abiertas

Propósito del estudio

Las personas con el VIH corren un mayor riesgo de desarrollar tuberculosis (TB) activa. El curso de tratamiento estándar para TB es 6 a 9 meses de isoniazida (INH). Un curso de tratamiento más corto podría ser igual de eficaz y aumentar potencialmente la observancia del tratamiento. En este estudio se comparará la inocuidad y eficacia de un régimen de rifapentina (RPT) de 4 semanas junto con INH con la inocuidad y eficacia de un régimen normal de 9 meses con INH en personas con el VIH expuestas a riesgo de presentar tuberculosis activa.

Afección:Fase:
Tuberculosis
Infecciones por el VIH
Fase 3

Detalles del estudio

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en el 2009 se presentaron 9,4 millones de nuevos casos de tuberculosis, y 1,68 millones de personas murieron por causa de esa enfermedad. Entre los nuevos casos de tuberculosis, 1,1 millones ocurrieron en personas con infección simultánea por el VIH y el 35% de las defunciones ocurrieron en personas con infección simultánea por el VIH. En África, la tuberculosis es la principal infección oportunista relacionada con el SIDA. Ocurre tuberculosis latente cuando las personas contraen la infección por el bacilo causante de esa enfermedad, pero no presentan ningún síntoma. La tuberculosis latente se puede convertir en activa y las personas con el VIH corren un mayor riesgo de evolucionar de la forma latente a la activa. INH es un medicamento recetado para las personas con tuberculosis latente para ayudar a prevenir la manifestación de la forma activa. El régimen de tratamiento normal con INH es de 6 a 9 meses; un régimen más breve puede ser igualmente eficaz y mejorar la observancia. La finalidad del presente estudio es comparar la inocuidad y eficacia de un régimen diario de RPT durante 4 semanas junto con INH con la inocuidad y eficacia de un régimen diario normal de INH durante 9 meses para la prevención de la tuberculosis en personas con el VIH.

En este estudio se inscribirán personas con el VIH sin manifestaciones de tuberculosis activa, pero que están expuestas a alto riesgo de esa forma de la enfermedad. Los participantes se asignarán al azar para recibir RPT e INH una vez al día por 4 semanas o INH una vez al día por 9 meses. Todos los participantes recibirán piridoxina (vitamina B6) con cada dosis de INH para prevenir posibles efectos secundarios. Habrá consultas del estudio al comienzo y en las semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 y 36. En determinadas consultas del estudio, los participantes se someterán a examen físico, evaluación clínica, toma de muestras de sangre y radiografía del tórax o tomografía computarizada del tórax (si es necesario). La sangre de algunos participantes se guardará para pruebas futuras. Habrá consultas de seguimiento dentro del estudio cada 12 semanas a partir de la semana 48 y continuarán por 3 años después de la inscripción del último participante.

Criterios de inclusión

    • Infección por el VIH-1, documentada con cualquier prueba rápida de detección del VIH autorizada o con el estuche de inmunoanálisis enzimático o de quimioluminiscencia (E/CIA) del VIH en cualquier momento antes del ingreso al estudio y confirmada por una prueba autorizada de Western blot o una segunda prueba de anticuerpos por un método que no sea la prueba rápida inicial de detección del VIH ni la prueba E/CIA, o mediante prueba de antígeno del VIH-1 y carga viral de ARN del VIH en plasma. En el protocolo se puede encontrar más información sobre este criterio.
    • Reactividad en la prueba cutánea de tuberculina (TST) de 5 mm o más o valoración positiva de liberación de interferón gamma (IGRA) en cualquier momento antes del ingreso al estudio o residencia en una zona de alta carga de tuberculosis. En el protocolo se puede encontrar más información sobre este criterio.
    • Valores de laboratorio obtenidos dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio:
      1. Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) mayor de 750/mm3.
      2. Hemoglobina de 7,4 g/dl o más.
      3. Recuento de plaquetas de 50.000/mm3 o más.
      4. Aspartato aminotransferasa (ASAT) (transaminasa glutámica oxaloacética sérica) [SGOT]) y alanina aminotransferasa (ALAT) (transaminasa glutámica pirúvica sérica) [SGPT]) equivalente a tres veces el límite superior de lo normal (ULN) o menos.
      5. Bilirrubina total equivalente a 2,5 veces el ULN o menos.
    • La radiografía o tomografía computarizada del tórax no muestra prueba de tuberculosis activa, a no ser que se haya realizado dentro de los 30 días anteriores al ingreso.
    • Las participantes con potencial reproductivo deben someterse a una prueba de embarazo realizada en suero u orina, con resultados negativos, en los 7 días anteriores al ingreso al estudio. En el protocolo se puede encontrar más información sobre este criterio.
    • Todos los participantes deben acceder a abstenerse de participar en un proceso de concepción (por ejemplo, las mujeres no deben hacer ningún intento activo de embarazo y de fecundación in vitro y los hombres, ningún intento de impregnar a su pareja ni de donar espermatozoides) mientras reciban RPT y por 6 semanas después de suspender ese medicamento.
    • Las participantes que tengan actividad sexual conducente al embarazo deben usar un método anticonceptivo seguro no hormonal (por ejemplo, preservativos, un dispositivo intrauterino (DIU), un diafragma o un capuchón cervicouterino con espermicida) mientras reciban RPT y por 6 semanas después de suspender ese medicamento. En el protocolo se puede encontrar más información sobre este criterio.
    • Peso de 30 kg o más.
    • El participante o su tutor legal puede dar su consentimiento informado y está dispuesto a hacerlo.

Criterios de exclusión

    • Tratamiento de tuberculosis activa o latente (pulmonar o extrapulmonar) en los 2 años anteriores al ingreso al estudio o, en el examen de selección, presencia de cualquier caso confirmado o probable de tuberculosis a partir de los criterios enumerados en el Apéndice de diagnóstico vigente de ACTG.
    • Antecedentes de tuberculosis multifarmacorresistente (MDR) o de tuberculosis extremadamente farmacorresistente (XDR) en cualquier momento antes del ingreso al estudio.
    • Exposición conocida a TB MDR o a XDR (por ejemplo, un familiar de una persona con TB MDR o XDT que viva en la misma casa) en cualquier momento antes del ingreso al estudio.
    • Tratamiento por más de 14 días consecutivos con rifamicina o por más de 30 días consecutivos con INH en cualquier momento durante los 2 años anteriores al ingreso al estudio.
    • En el caso de los participantes que reciben tratamiento antirretroviral al momento del ingreso al estudio, sólo se permiten los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN) con efavirenz (EFV) o nevirapina (NVP) autorizados, por lo menos por 4 semanas. Se excluye cualquier otro tratamiento al momento del ingreso. En el sitio web específico para el protocolo A5279 hay una lista de medicamentos antirretrovirales aprobados. La dosis para los participantes que reciben NVP debe ser de dos dosis diarias de 200 mg. NOTA A: Los niveles de NVP se evaluarán en los primeros 90 participantes en el Grupo A que estén recibiendo NVP en el momento del ingreso al estudio y que cumplen con otros criterios de la Sección 10.0 del protocolo, después de lo cual la inscripción para los participantes en NVP podría suspenderse temporalmente. Se evaluará la información farmacocinética del NVP para determinar si la dosificación estándar de NVP produce una exposición adecuada de medicamento farmacocinético en presencia de tratamiento con rifapentina (RPT). Si el equipo del protocolo A5279 determina que la dosificación concomitante de NVP y RPT produce una exposición medicamentosa adecuada, el estudio puede continuar con la inscripción de participantes que reciben NVP. NOTA B: Los participantes asignados al azar al Grupo A pueden iniciar cualquier régimen antirretroviral después de completar 4 semanas de RPT/INH. Los participantes asignados al azar al Grupo B pueden iniciar cualquier régimen antirretroviral después del ingreso al estudio.
    • Antecedentes de cirrosis del hígado en cualquier momento antes del ingreso al estudio.
    • Manifestaciones de hepatitis aguda, como dolor abdominal, ictericia, coloración oscura de la orina y coloración clara de las heces en los 90 días anteriores al ingreso al estudio.
    • Diagnóstico de porfiria en cualquier momento antes del ingreso al estudio.
    • Neuropatía periférica de grado 2 o superior, según el Cuadro de Toxicidad de la División de SIDA (DAIDS) de diciembre del 2004 (aclaración de agosto del 2009), en los 90 días anteriores al ingreso al estudio.
    • Cualquier caso conocido de alergia, sensibilidad o hipersensibilidad a los ingredientes de los medicamentos del estudio o a su formulación.
    • Consumo activo o dependencia de drogas o de alcohol que, en opinión del investigador local, podría interferir con la observancia de los requisitos del estudio.
    • Enfermedad grave que exija tratamiento sistémico, hospitalización o ambos, en los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
    • Lactancia materna.

Centros de estudio/contactos

Peru

    Barranco CRS, Lima, 04, Peru

             Pedro Gonzales, M.D., M.A.S., 51-1-2067800, pgonzales@impactaperu.org

Inscripciones abiertas

Massachusetts

    Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS, Boston, Massachusetts, 02215, United States

             Pedro Gonzales, M.D., M.A.S., 51-1-2067800, pgonzales@impactaperu.org

Retirado

    Blantyre CRS, Blantyre, Massachusetts, 02215, Malawi

             Leslie Degnan, MPH, 265-1874885, ldegnan@jhsph.edu

Inscripciones abiertas

    Bmc Actg Crs, Boston, Massachusetts, 02118, United States

             Leslie Degnan, MPH, 265-1874885, ldegnan@jhsph.edu

Concluido

    Boston Medical Center Ped. HIV Program NICHD CRS, Boston, Massachusetts, 02118, United States

             Leslie Degnan, MPH, 265-1874885, ldegnan@jhsph.edu

Retirado

New York

    Bronx-Lebanon CRS, Bronx, New York, 10457, United States

             Leslie Degnan, MPH, 265-1874885, ldegnan@jhsph.edu

Retirado

    Bronx-Lebanon Hosp. Ctr. CRS, Bronx, New York, 10457, United States

             Leslie Degnan, MPH, 265-1874885, ldegnan@jhsph.edu

Retirado

    Bronx-Lebanon Hospital Center NICHD CRS, Bronx, New York, 10457, United States

             Jenny Gutierrez, M.D., 718-960-1010, jgutierr@bronxleb.org

Inscripciones abiertas

North Carolina

    Chapel Hill CRS, Chapel Hill, North Carolina, 27599, United States

             Susan Pedersen, 919-966-6713, spederse@med.unc.edu

Inscripciones abiertas

Tamil Nadu

    Chennai Antiviral Research and Treatment (CART) CRS, Chennai, Tamil Nadu, 600113, India

             Faith E. Beulah, 91-44-39106811, Beulah@yrgcare.org

Inscripciones pendientes

    Chiang Mai Univ. ACTG CRS, Chiang Mai, Tamil Nadu, 50200, Thailand

             Faith E. Beulah, 91-44-39106811, Beulah@yrgcare.org

Retirado

    Chiang Mai University HIV Treatment (CMU HIV Treatment) CRS, Chiang Mai, Tamil Nadu, 50200, Thailand

             Daralak Tavornprasit, RN, MSc, 66-898507866, daralak@rihes.org

Inscripciones abiertas

    Chiang Mai University Pediatrics-Obstetrics CRS, Chiang Mai, Tamil Nadu, 50200, Thailand

             Daralak Tavornprasit, RN, MSc, 66-898507866, daralak@rihes.org

Retirado

    Chonburi Hosp. CRS, Chonburi, Tamil Nadu, 20000, Thailand

             Ladda Argadamnuy, 66-38-931000, ladda.argad@gmail.com

Inscripciones abiertas

New York

    Columbia P&S CRS, New York, New York, 10032-3732, United States

             Steven Palmer, P.A. -C, 212-342-2958, sp500@cumc.columbia.edu

Inscripciones abiertas

New Jersey

    Cooper Univ. Hosp. CRS, Camden, New Jersey, 08103, United States

             Steven Palmer, P.A. -C, 212-342-2958, sp500@cumc.columbia.edu

Concluido

Colorado

    Denver Public Health CRS, Denver, Colorado, 80204, United States

             James A. Scott, A.C.R.N., B.S.N., 303-602-8741, James.Scott@dhha.org

Inscripciones abiertas

North Carolina

    Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS, Durham, North Carolina, 27710, United States

             James A. Scott, A.C.R.N., B.S.N., 303-602-8741, James.Scott@dhha.org

Concluido

    DUMC Ped. CRS, Durham, North Carolina, 27710, United States

             James A. Scott, A.C.R.N., B.S.N., 303-602-8741, James.Scott@dhha.org

Retirado

KwaZulu-Natal

    Durban International Clinical Research Site CRS, Durban, KwaZulu-Natal, 4013, South Africa

             Rosie Mngqibisa, MBBS, 27-31-5663933, mngqibisa@ecarefoundation.com

Inscripciones abiertas

    eThekwini CRS, Durban, KwaZulu-Natal, 4001, South Africa

             Kalendri Naidoo, 27-31-2601956, naidook3@ukzn.ac.za

Inscripciones pendientes

    Gaborone CRS, Gaborone, KwaZulu-Natal, 4001, Botswana

             Tebogo Kakhu, 267-3931353, tkakhu@bhp.org.bw

Inscripciones abiertas

    GHESKIO Institute of Infectious Diseases and Reproductive Health (GHESKIO - IMIS) CRS, Port-au-Prince, KwaZulu-Natal, 4001, Haiti

             Sandy N. Nerette, 267-3931353, snerette@gheskio.org

Inscripciones abiertas

California

    Harbor-UCLA CRS, Torrance, California, 90502, United States

             Mario Guerrero, 424-201-3000, mguerrero@labiomed.org

Inscripciones abiertas

Michigan

    Henry Ford Hosp. CRS, Detroit, Michigan, 48202, United States

             Linda Makohon, RN, BSN, 313-916-2570, lmakoho1@hfhs.org

Inscripciones abiertas

    Hosp. dos Servidores Rio de Janeiro NICHD CRS, Rio de Janeiro, Michigan, 20221-903, Brazil

             Leon C. Sidi, M.D., 55-21-22330018, leon@diphse.com.br

Inscripciones abiertas

    Hosp. Geral De Nova Igaucu Brazil NICHD CRS, Rio de Janeiro, Michigan, 26030, Brazil

             Gisely G. Falco, 55-21-26676059, gisely.falco@gmail.com

Inscripciones abiertas

Rio Grande do Sul

    Hospital Nossa Senhora da Conceicao CRS, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, 91350-200, Brazil

             Rita d. Lira, M.D., 55-51-33572603, Lrita@ghc.com.br

Inscripciones abiertas

Texas

    Houston AIDS Research Team CRS, Houston, Texas, 77030, United States

             Maria L. Martinez, 713-500-6718, Maria.L.Martinez@uth.tmc.edu

Inscripciones abiertas

Maryland

    IHV Baltimore Treatment CRS, Baltimore, Maryland, 21201, United States

             Maria L. Martinez, 713-500-6718, Maria.L.Martinez@uth.tmc.edu

Retirado

    Inst de Infectologia Emilio Ribas Sao Paulo Brazil NICHD CRS, Sao Paulo, Maryland, 01246-900, Brazil

             Paula P. Barbosa, M.S., 55-11-30612521, aacphiv@uol.com.br

Inscripciones abiertas

    Institut de Recherche pour Developpement (IRD) - PHPT CRS, Chiang Mai, Maryland, 50100, Thailand

             Paula P. Barbosa, M.S., 55-11-30612521, aacphiv@uol.com.br

Inscripciones pendientes

    Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) CRS, Rio de Janeiro, Maryland, 21040-360, Brazil

             Sandra W. Cardoso, MD, 55-21-22707064, sandra.wagner@ipec.fiocruz.br

Inscripciones abiertas

    Johns Hopkins University CRS, Baltimore, Maryland, 21205, United States

             Ilene Wiggins, R.N., 410-614-2766, iwiggin1@jhmi.edu

Inscripciones pendientes

    Joint Clinical Research Center (JCRC)/Kampala Clinical Research Site, Kampala, Maryland, 21205, Uganda

             Sandra Rwambuya, M.P.H., 256-41-4342521, dxr23@case.edu

Inscripciones pendientes

    Kalingalinga Clinic CRS, Lusaka, Maryland, 10101, Zambia

             Sandra Rwambuya, M.P.H., 256-41-4342521, dxr23@case.edu

Retirado

    KEMRI/CDC Research and Public Health Collaboration (KEMRI/CDC) CRS, Kisumu, Maryland, 40100, Kenya

             Elisha Okeyo, 254-721410654, eokeyo@kemricdc.org

Inscripciones abiertas

Rift Valley

    Kenya Medical Research Institute/Walter Reed Project Clinical Research Center (KEMRI/WRP) CRS, Kericho, Rift Valley, 20200, Kenya

             Samwel K. Chirchir, 254-5230686, Samwel.Chirchir@usamru-k.org

Inscripciones abiertas

    Kilimanjaro Christian Medical Center CRS, Moshi, Rift Valley, 20200, Tanzania

             Samwel K. Chirchir, 254-5230686, Samwel.Chirchir@usamru-k.org

Retirado

    Les Centres GHESKIO Clinical Research Site (GHESKIO-INLR) CRS, Port-au-Prince, Rift Valley, 6110, Haiti

             Cynthia Riviere, MD, 509-22222241, criviere@gheskio.org

Inscripciones abiertas

    Malawi CRS, Lilongwe, Central, Rift Valley, 6110, Malawi

             Deborah D. Kamwendo, 265-888-251778, kamwendo@email.unc.edu

Inscripciones abiertas

Uasin Gishu

    Moi University Clinical Research Center (MUCRC) CRS, Eldoret, Uasin Gishu, 30100, Kenya

             Priscilla C. Cheruiyot, 254-532060850, pcchepkorir@yahoo.com

Inscripciones abiertas

    Molepolole CRS, Gaborone, Uasin Gishu, 30100, Botswana

             Ayotunde Omoz-Oarhe, MDCM, 267-3910388, aomozooarhe@bhp.org.bw

Inscripciones abiertas

New Jersey

    New Jersey Medical School Clinical Research Center CRS, Newark, New Jersey, 07103, United States

             Janet Forcht, R.N., 973-972-1005, janet.forcht@rutgers.edu

Inscripciones abiertas

    New Jersey Medical School- Adult Clinical Research Ctr. CRS, Newark, New Jersey, 07103, United States

             Janet Forcht, R.N., 973-972-1005, janet.forcht@rutgers.edu

Retirado

Illinois

    Northwestern University CRS, Chicago, Illinois, 60611, United States

             Baiba Berzins, 312-695-5012, baiba@northwestern.edu

Inscripciones abiertas

New York

    Nyu Ny Nichd Crs, New York, New York, 10016, United States

             Sandra Deygoo, BS, 212-263-5680, deygos01@med.nyu.edu

Inscripciones abiertas

    Parirenyatwa CRS, Harare, New York, 10016, Zimbabwe

             Rachel Mahachi, 263-4-701356, rmahachi@uzcrc.co.zw

Inscripciones abiertas

    Puerto Rico AIDS Clinical Trials Unit CRS, San Juan, New York, 00935, Puerto Rico

             Sylvia I. Davila Nieves, MS, 787-767-9192, sylvia.davila1@upr.edu

Inscripciones pendientes

Illinois

    Rush University CRS, Chicago, Illinois, 60612, United States

             Janice Fritsche, MS, 312-942-4810, Janice_Fritsche@rush.edu

Inscripciones pendientes

    San Juan City Hosp. PR NICHD CRS, San Juan,, Illinois, 00936, Puerto Rico

             Janice Fritsche, MS, 312-942-4810, Janice_Fritsche@rush.edu

Retirado

    San Miguel CRS, Lima, Illinois, 32, Peru

             Jessica Rios, R.N., 51-1-5621600, jrios@impactaperu.org

Inscripciones abiertas

Washington

    Seattle Children's Research Institute CRS, Seattle, Washington, 98101, United States

             Jessica Rios, R.N., 51-1-5621600, jrios@impactaperu.org

Retirado

Bangkoknoi

    Siriraj Hospital ,Mahidol University NICHD CRS, Bangkok, Bangkoknoi, 10700, Thailand

             Watcharee Lermankul, 66-2-419 7000, watchareeped@gmail.com

Inscripciones pendientes

    Siriraj Hospital Mahidol University CRS, Bangkok, Bangkoknoi, 10700, Thailand

             Watcharee Lermankul, 66-2-419 7000, watchareeped@gmail.com

Retirado

Minas Gerais

    SOM Federal University Minas Gerais Brazil NICHD CRS, Belo Horizonte, Minas Gerais, 30130-100, Brazil

             Flavia G. Ferreira, M.D., D.Sc., 55-31-34099111, flaviafaleiro@medicina.ufmg.br

Inscripciones pendientes

Florida

    South Florida CDTC Ft Lauderdale NICHD CRS, Fort Lauderdale, Florida, 33316, United States

             Flavia G. Ferreira, M.D., D.Sc., 55-31-34099111, flaviafaleiro@medicina.ufmg.br

Retirado

Gauteng

    Soweto ACTG CRS, Johannesburg, Gauteng, 1864, South Africa

             Maureen M. Mohata, 27-11-9899700, mohatam@phru.co.za

Inscripciones abiertas

New York

    SUNY Stony Brook NICHD CRS, Stony Brook, New York, 11794-8111, United States

             Denise Ferraro, 631-444-8225, denise.ferraro@stonybrook.edu

Inscripciones pendientes

Georgia

    The Ponce de Leon Center CRS, Atlanta, Georgia, 30308-2012, United States

             Ericka Patrick, 404-616-6313, erpatri@emory.edu

Inscripciones pendientes

Florida

    The University of Miami AIDS Clinical Research Unit (ACRU) CRS, Miami, Florida, 33136, United States

             Lillian Colon, RN, BSN, 305-243-3838, LColon2@med.miami.edu

Inscripciones abiertas

Texas

    Trinity Health and Wellness Center CRS, Dallas, Texas, 75208, United States

             Michelle Mba, MPH, 972-807-7370, Michelle.Mba@aidsarms.org

Inscripciones abiertas

California

    UCLA CARE Center CRS, Los Angeles, California, 90035, United States

             Arezou S. Akha, 310-557-3798, asadighi@mednet.ucla.edu

Inscripciones pendientes

    UCSD Antiviral Research Center CRS, San Diego, California, 92103, United States

             Jill Kunkel, 619-543-8080, jkunkel@ucsd.edu

Inscripciones abiertas

    Ucsf Hiv/Aids Crs, San Francisco, California, 94110, United States

             Jay Dwyer, 415-476-4082, jdwyer@php.ucsf.edu

Inscripciones abiertas

Colorado

    Univ. of Colorado Denver NICHD CRS, Aurora, Colorado, 80045, United States

             Jay Dwyer, 415-476-4082, jdwyer@php.ucsf.edu

Retirado

    Univ. of Sao Paulo Brazil NICHD CRS, Sao Paulo, Colorado, 14049-900, Brazil

             Adriana A. Barbaro, 55-1632345516, a.tiraboschi@uol.com.br

Inscripciones pendientes

California

    University of California, UC San Diego CRS, La Jolla, California, 92093-0672, United States

             Kimberly Norris, B.S.N., R.N., 858-534-9204, kanorris@ucsd.edu

Inscripciones abiertas

Colorado

    University of Colorado Hospital CRS, Aurora, Colorado, 80045, United States

             Mary Graham Ray, RN, MSN, 303-724-0712, graham.ray@ucdenver.edu

Inscripciones abiertas

California

    University of Southern California CRS, Los Angeles, California, 90033-1079, United States

             Luis M. Mendez, 323-343-8283, lmendez@usc.edu

Inscripciones abiertas

Washington

    University of Washington AIDS CRS, Seattle, Washington, 98104-9929, United States

             Christine Jonsson, 206-744-8886, cjonsson@u.washington.edu

Inscripciones abiertas

California

    Usc La Nichd Crs, Alhambra, California, 91803, United States

             Christine Jonsson, 206-744-8886, cjonsson@u.washington.edu

Retirado

Florida

    USF - Tampa NICHD CRS, Tampa, Florida, 33606, United States

             Christine Jonsson, 206-744-8886, cjonsson@u.washington.edu

Retirado

Michigan

    Wayne State Univ. CRS, Detroit, Michigan, 48201, United States

             Christine Jonsson, 206-744-8886, cjonsson@u.washington.edu

Retirado

Gauteng

    Wits Helen Joseph Hospital CRS (Wits HJH CRS), Johannesburg, Gauteng, 2092, South Africa

             Pauline Vunandlala, RN, 27-11-2768839, pvunandlala@witshealth.co.za

Inscripciones abiertas

Actualizado: 22 de octubre del 2014

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