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Tratamiento del VIH

Tratamiento para la infección por el VIH: Conceptos básicos

(Actualizado 11/15/2013; Última revisión 11/15/2013)

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Puntos importantes

  • El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos contra el VIH para tratar dicha infección. El TAR requiere tomar todos los días una combinación de medicamentos contra el VIH (conocida como régimen de tratamiento de la infección por el VIH). 
  • El TAR se recomienda para todas las personas con el VIH. Dicho tratamiento no cura el VIH, pero puede ayudar a las personas que lo tienen a vivir una vida más larga y sana. El TAR también reduce el riesgo de la transmisión sexual del VIH.
  • Los posibles riesgos del TAR incluyen los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH y las interacciones medicamentosas de este tipo de productos o con otros que la persona tome. El incumplimiento – no tomar los medicamentos contra el VIH todos los días y exactamente como fueron recetados – puede causar resistencia al medicamento (farmacorresistencia), otro de los riesgos del TAR. 
  • Cuándo empezar el TAR y cuáles medicamentos contra el VIH tomar depende de las necesidades propias de la persona. Las personas con el VIH trabajan junto con sus proveedores de atención de salud para tomar decisiones relacionadas con el uso de medicamentos contra el VIH.

¿En qué consiste el tratamiento antirretroviral?

El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos contra el VIH para tratar dicha infección. El TAR requiere tomar todos los días una combinación de medicamentos contra el VIH (conocida como régimen de tratamiento de la infección por el VIH). A todas las personas con el VIH se les recomienda el TAR. Dicho tratamiento no cura el VIH, pero ayuda a las personas que lo tienen a vivir una vida más larga y sana.

¿Cómo funcionan los medicamentos contra el VIH?

El VIH ataca y destruye una clase de glóbulos blancos (linfocitos CD4) que combate la infección del sistema inmunitario. La pérdida de linfocitos CD4 le dificulta al organismo combatir las infecciones.

Los medicamentos contra el VIH impiden que el virus se reproduzca (se replique), lo que reduce la concentración del VIH en el organismo. Al tener menos concentración del VIH en el organismo el sistema inmunitario tiene más posibilidad de recuperarse. Aun cuando quede todavía algo del VIH en el organismo, el sistema inmunitario está lo suficientemente fuerte como para combatir las infecciones y el cáncer.

Los medicamentos contra el VIH reducen también el riesgo de la transmisión del VIH a la pareja sexual al disminuir la concentración del VIH en el organismo.

¿Cuáles son los riesgos de tomar medicamentos contra el VIH?

Los posibles riesgos del TAR incluyen los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH y las interacciones medicamentosas de este tipo de productos o con otros que la persona tome. La inobservancia del tratamiento (el incumplimiento) —no tomar los medicamentos contra el VIH todos los días y exactamente como fueron recetados—puede causar resistencia al medicamento (farmacorresistencia), otro de los riesgos del TAR. 

Efectos secundarios
Los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH pueden variar dependiendo del medicamento y de la persona que lo toma. Las personas tomando el mismo medicamento contra el VIH pueden tener efectos secundarios muy diferentes. Algunos efectos secundarios, como por ejemplo dolor de cabeza o mareo ocasional, tal vez no sean graves. Otros efectos secundarios, como inflamación de la boca y la lengua o lesión del hígado, pueden ser potencialmente mortales.

Interacciones medicamentosas
 
En un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH, los medicamentos contra el VIH pueden interactuar con otros medicamentos del mismo tipo. Pueden además interactuar con otros medicamentos que la persona con el VIH esté tomando. Una interacción medicamentosa puede causar que un medicamento sea menos eficaz o más fuerte de lo deseado. Las interacciones medicamentosas pueden además causar efectos secundarios.

Resistencia a los medicamentos
 
Cuando el VIH se reproduce, sufre algunas veces una mutación y cambia de forma. Las variaciones del VIH que aparecen mientras la persona toma medicamentos contra el VIH pueden producir cepas del virus resistentes al medicamento. Los medicamentos contra el VIH que funcionaron previamente contra el VIH de una persona no pueden eliminar el nuevo VIH resistente al medicamento. En otras palabras, el VIH de la persona continúa reproduciéndose. La resistencia al medicamento puede hacer que falle el tratamiento contra el VIH. El incumplimiento de un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH aumenta el riesgo de resistencia al medicamento. 

¿Cuándo es hora de empezar un tratamiento con medicamentos contra el VIH?

La hora de empezar el TAR depende de las necesidades propias de la persona. Los factores que influyen en la decisión de empezar el TAR incluyen:

  • El estado general de salud de la persona con el VIH, incluso cualquier otra afección clínica o enfermedad relacionada con el VIH que la persona pueda tener.
  • Los resultados de las pruebas de la persona, especialmente los resultados del recuento de una clase de glóbulos blancos (linfocitos CD4).
  • La disposición de la persona para recibir tratamiento de por vida con medicamentos contra el VIH.

¿Qué medicamentos contra el VIH deberían incluirse en un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH?

Hay más de 20 medicamentos contra el VIH disponibles para armar un régimen para el tratamiento del VIH. Los medicamentos contra el VIH están agrupados en seis clases de medicamentos dependiendo de cómo combaten dicha infección. El régimen de tratamiento inicial para el VIH por lo general incluye tres o más medicamentos contra el VIH de por lo menos dos clases diferentes de medicamentos para tratar el VIH.

La selección de un régimen para el tratamiento del VIH depende de varios factores, incluso los posibles efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH y las posibles interacciones medicamentosas entre los medicamentos. Debido a que las necesidades de las personas con el VIH varían, hay varios regímenes de tratamiento del VIH para escoger.

¿Cómo puedo obtener más información acerca de TAR?

Para aprender más acerca de TAR, lea la hoja informativa en la serie sobre el tratamiento para la infección por el VIH de infoSIDA. Los temas cubiertos en la serie incluyen cuándo empezar el TAR, regímenes de tratamiento para el VIH recomendados, efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH, resistencia al medicamento y observancia del régimen de tratamiento de la infección por el VIH.

La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.

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