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Medicamentos

Ibalizumab

Ibalizumab

Otro(s) nombre(s): Hu5A8, IBA, TMB-355, TNX-355 Clase de medicamento: Inhibidor de la entrada
¿Qué es un medicamento en fase de investigación clínica?

¿Qué es un medicamento en fase de investigación clínica?

Un medicamento en fase de investigación clínica es un producto objeto de estudio y que no ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para la venta en los Estados Unidos. Se realizan estudios de investigación médica para evaluar la inocuidad y eficacia de un medicamento en fase de investigación clínica. Estos estudios de investigación también se llaman ensayos clínicos. Una vez que se ha comprobado la inocuidad y eficacia en ensayos clínicos, la FDA puede aprobar el medicamento para la venta en los Estados Unidos.

Para aprender más sobre los medicamentos en fase de investigación, lea la hoja informativa de infoSIDA: ¿Qué es un medicamento contra el VIH en fase de investigación?

¿Qué es este medicamento?

¿Qué es este medicamento?

El ibalizumab es un medicamento en fase de investigación clínica que se estudia para el tratamiento y la prevención de la infección por el VIH.

El ibalizumab pertenece a una clase (un grupo) de medicamentos contra el VIH llamados inhibidores de la entrada y de la fusión. Esas dos clases de inhibidores bloquean la entrada del VIH a ciertas células del sistema inmunitario e impiden que las infecte. Eso evita que el VIH se multiplique y puede reducir su concentración en el cuerpo.

El ibalizumab obra al adherirse a una de dos proteínas que se encuentran en la superficie de los inmunocitos. Esta proteína se llama receptor de CD4. Cuando el ibalizumab se adhiere a un receptor de CD4, el VIH no puede adherirse a la célula, entrar en ella ni infectarla.

¿Cómo se realizan los ensayos clínicos de los medicamentos en fase de investigación clínica?

¿Cómo se realizan los ensayos clínicos de los medicamentos en fase de investigación clínica?

Los ensayos clínicos se realizan por fases. Cada fase tiene una finalidad diferente y ayuda a los investigadores a responder a diferentes preguntas.

  • Ensayos de fase I: Los investigadores someten a prueba un medicamento en fase de investigación clínica, por primera vez, en un pequeño grupo (de 20 a 80 personas). La finalidad es evaluar su inocuidad y señalar los efectos secundarios.
  • Ensayos de fase II: El medicamento en fase de investigación clínica se administra a un grupo mayor (de 100 a 300 personas) para determinar su eficacia y evaluar más su inocuidad.
  • Ensayos de fase III: El medicamento en fase de investigación clínica se administra a grupos grandes (de 1.000 a 3.000 personas) para confirmar su eficacia, vigilar sus efectos secundarios, compararlo con los tratamientos normales o equivalentes y recolectar información que permita su uso inocuo.

En la mayoría de los casos, se debe comprobar la eficacia de un medicamento en fase de investigación clínica y demostrar su continua inocuidad en un ensayo clínico de fase III para poder considerarlo referente a su aprobación por la FDA para la venta en los Estados Unidos. Algunos medicamentos se someten al proceso acelerado de aprobación de la FDA y se aprueban antes de finalizar un ensayo clínico de fase III. Después de que la FDA aprueba un medicamento y lo facilita al público, los investigadores observan su inocuidad en ensayos de fase IV para obtener más información sobre sus riesgos, beneficios y uso óptimo. (Algunos ensayos clínicos se clasifican como “a” o “b,” por ejemplo, “fase Ia” o “fase IIb.” Típicamente, estas diferentes subfases significan que en un estudio se investigan ciertas clases de información o se usa un cierto tipo de población participante).

¿En qué fase de prueba está este medicamento?

¿En qué fase de prueba está este medicamento?

En la actualidad, el ibalizumab se estudia en ensayos clínicos de fase III.

¿Cuáles son algunos estudios sobre este medicamento?

¿Cuáles son algunos estudios sobre este medicamento?


Nombre del estudio: NCT00089700
Patrocinador: Tanox
Fase: IIa
Lugar: Estados Unidos, Canadá, y Puerto Rico
Participantes:

Finalidad: La finalidad de este estudio fue determinar la inocuidad (tolerabilidad) y eficacia del ibalizumab en comparación con un placebo.


Nombres del estudio: TMB-202; NCT00784147
Patrocinador: TaiMed Biologics Inc.
Fase: IIb
Lugar: Estados Unidos y Puerto Rico
Participantes:
  • Los participantes fueron adultos seropositivos que habían recibido el TAR antes de iniciar el estudio. Habían tomado (1) el TAR por lo menos en las 8 semanas anteriores al ingreso al estudio o (2) habían tenido fracaso del tratamiento en las 8 semanas anteriores al ingreso al estudio y no recibían ningún tratamiento.
  • La infección por el VIH de los participantes no había respondido por lo menos a un medicamento contra ese virus perteneciente a cada una de las tres clases citadas a continuación: ITIN, ITINN e IP.
Finalidad: La finalidad de este estudio fue examinar la eficacia, tolerabilidad y actividad antiviral de 2 regímenes de ibalizumab con dosis diferentes.

Nota: Los participantes que tuvieron una respuesta antiviral exitosa al ibalizumab en el estudio TMB-202 pueden elegir extender su tratamiento con ibalizumab más un tratamiento de base optimizado por más de 24 semanas bajo un protocolo separado (NCT01056393). Un régimen de fondo optimizado es una combinación de medicamentos, escogidos según los resultados de la prueba de resistencia y los antecedentes de tratamiento de la persona, que no se estudian como medicamentos en fase de investigación clínica en el ensayo clínico sino que se administran para ayudar a controlar la infección por el VIH del participante.


Nombres del estudio: TMB-301; NCT02475629
Patrocinador: TaiMed Biologics Inc.
Fase: III
Lugar: Estados Unidos, Puerto Rico, y Taiwán
Participantes:
  • Los participantes fueron adultos seropositivos cuya infección por el VIH no había respondido al menos a un medicamento contra ese virus perteneciente a cada una de tres clases escogidas.
  • Tenían un tipo de infección por el VIH que podía tratarse por lo menos con un ARV adicional distinto de ibalizumab.
  • Tenían una carga viral (una concentración del VIH en una muestra de sangre) superior a 1.000 copias/ml.
  • Todos tenían antecedentes de recibo del TAR al menos por 6 meses. Habían recibido (1) un régimen de TAR sin modificar al menos durante 8 semanas antes del ingreso al estudio y presentaban fracaso del tratamiento o (2) habían tenido fracaso del tratamiento en las 8 semanas anteriores al ingreso al estudio y no recibían ningún tratamiento en el momento de su ingreso.
Finalidad: El objetivo de este estudio fue analizar la inocuidad y eficacia del ibalizumab.


Nombres del estudio: TMB-311; NCT02707861
Patrocinador: TaiMed Biologics Inc.
Fase: III
Lugar: Estados Unidos y Puerto Rico
Participantes: Este estudio tiene 2 grupos de participantes:
  • Un grupo ya ha finalizado un ensayo clínico anterior con ibalizumab.
  • El otro grupo incluye adultos VIH-positivos con tratamiento antirretroviral previo, pero que nunca habían tomado ibalizumab. Los participantes de este grupo tienen una carga viral mayor de 1.000 copias/ml. Habían recibido el TAR al menos por 6 meses y en el momento del estudio presentaban fracaso del régimen del TAR o habían tenido fracaso del tratamiento en el pasado y, en el momento del estudio, no recibían el TAR.
  • Los participantes tienen un tipo de VIH que puede tratarse al menos con otro medicamento antirretroviral distinto de ibalizumab.
Finalidad: La finalidad de este estudio es investigar la inocuidad y tolerabilidad del ibalizumab. El estudio también proporcionará acceso al ibalizumab a las personas que tienen una infección por el VIH resistente a muchos medicamentos.
* Las inscripciones de participantes en este estudio están actualmente abiertas.

Para más detalles sobre los estudios previamente enumerados, véase la versión para profesionales de salud (disponible solamente en inglés).

Se ha estudiado una forma de ibalizumab vía inyección subcutánea en un ensayo de Fase I (NCT01292174). (Una inyección subcutánea se coloca bajo la piel.) Este estudio analizó la inocuidad y las propiedades medicamentosas del ibalizumab administrado vía inyección subcutánea a adultos sin el VIH, en riesgo. Los resultados del estudio demuestran que se debería continuar las investigaciones acerca de las inyecciones subcutáneas de ibalizumab para el tratamiento del VIH o como medicamento de prevención. También se ha estudiado en un ensayo de fase I/II una forma intramuscular (IM) de ibalizumab. En el estudio se examinaron las propiedades farmacéuticas, la inocuidad y la eficacia del ibalizumab IM en participantes seropositivos.

¿Qué efectos secundarios podría causar este medicamento?

¿Qué efectos secundarios podría causar este medicamento?

En el estudio de fase IIb (NCT00784147) discutido en la pregunta anterior, los efectos secundarios más comúnmente notificados fueron erupción cutánea, diarrea, dolor de cabeza y náuseas. Casi todos los efectos secundarios se consideraron leves a moderados.

Durante las primeras 2 semanas del estudio de fase III (NCT02475629), los efectos secundarios incluyeron mareo, debilidad, fatiga, náuseas, vómito y erupción cutánea. Al final del estudio (semana 24), los investigadores informaron que la mayoría de los efectos secundarios eran leves a moderados. Un participante tuvo el síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (IRIS por sus siglas en inglés), relacionado con ibalizumab y que lo llevó a suspender el estudio antes de tiempo.

Puesto que el ibalizumab es todavía objeto de estudio, aún no está completa la información sobre los posibles efectos secundarios. Se obtendrá más información sobre los posibles efectos secundarios del ibalizumab a medida que continúen las pruebas correspondientes.

¿Dónde puedo obtener más información sobre ensayos clínicos en los que se estudia este medicamento?

¿Dónde puedo obtener más información sobre ensayos clínicos en los que se estudia este medicamento?

Se puede obtener más información sobre estudios de investigación (disponibles solamente en inglés) relacionados con el ibalizumab en la base de datos de infoSIDA y en los resúmenes de los estudios de ClinicalTrials.gov. Haga clic en el título de cualquier ensayo de la lista para ver el resumen del ensayo de ClinicalTrials.gov y obtener más información sobre el estudio.

¿Cómo puedo encontrar más información sobre la forma de participar en un ensayo clínico de un medicamento en fase de investigación clínica?

¿Cómo puedo encontrar más información sobre la forma de participar en un ensayo clínico de un medicamento en fase de investigación clínica?

La participación en un ensayo clínico puede reportar beneficios. Por ejemplo, un participante voluntario puede beneficiarse de nuevos tratamientos en fase de investigación antes de que se disponga ampliamente de ellos. Los participantes también reciben atención médica regular y cuidadosa del equipo de investigación formado por médicos y otros profesionales de salud. Sin embargo, los ensayos clínicos también pueden acarrear riesgos de diversa gravedad, como efectos secundarios desagradables, graves o aun potencialmente mortales del tratamiento objeto de estudio.

Su proveedor de atención de salud puede ayudarle a decidir si participa en un ensayo clínico apropiado para usted. Para más información, visite el siguiente enlace: Guía sobre ensayos clínicos para el paciente, del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID).

Referencias

Referencias

El resumen precedente en su versión simple se basa en el resumen correspondiente en inglés para los pacientes.

Última revisión: 18 de abril del 2017

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