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Medicamentos

Monómero de DAPTA

Monómero de DAPTA

Otro(s) nombre(s): Adaptavir, Amida de d-ala1-péptido T, DAPTA, RAP101, amida monomérica de d-ala-péptido T, mDAPTA, péptido T Clase de medicamento: Inhibidor de la entrada
¿Qué es un medicamento en fase de investigación clínica?

¿Qué es un medicamento en fase de investigación clínica?

Un medicamento en fase de investigación clínica es un producto objeto de estudio y que no ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para la venta en los Estados Unidos. Se realizan estudios de investigación médica para evaluar la inocuidad y eficacia de un medicamento en fase de investigación clínica. Estos estudios de investigación también se llaman ensayos clínicos. Una vez que se ha comprobado la inocuidad y eficacia en ensayos clínicos, la FDA puede aprobar el medicamento para la venta en los Estados Unidos.

Para aprender más sobre los medicamentos en fase de investigación, lea la hoja informativa de infoSIDA: ¿Qué es un medicamento contra el VIH en fase de investigación?

¿Qué es este medicamento?

¿Qué es este medicamento?

El monómero de DAPTA (mDAPTA) es un medicamento en fase de investigación clínica estudiado con respecto a su capacidad para eliminar la infección por el VIH que persiste a pesar del tratamiento antirretroviral (TAR). (El TAR es el tratamiento recomendado para una infección por el VIH y consiste en usar una combinación de diferentes medicamentos antirretrovirales [ARV] para evitar la multiplicación de ese virus.) En la actualidad, este último tratamiento puede reducir la concentración del VIH en la sangre a un nivel indetectable, pero no permite eliminar por completo el virus del cuerpo.

El mDAPTA pertenece a una clase (un grupo) de medicamentos contra el VIH llamados inhibidores de la entrada y de la fusión. Esas dos clases de inhibidores bloquean la entrada del VIH a ciertas células del sistema inmunitario e impiden que las infecte. Eso evita que el VIH se multiplique y puede reducir su concentración en el cuerpo.

El mDAPTA obra al adherirse a una proteína que se encuentra en la superficie de los inmunocitos. Esa proteína se llama correceptores CCR5. Al adherirse a este último, ciertas cepas del VIH—llamado virus con tropismo para R5—no pueden unirse a la célula, entrar a ella ni infectarla.

En la actualidad se estudia también para tratar la leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML). Esta es una infección vírica del sistema nervioso central (del cerebro y de la médula espinal), que puede ocurrir en personas con inmunodeficiencia, incluso en quienes están en una fase avanzada de la infección por el VIH o del SIDA.

El principal elemento del mDAPTA es el péptido T. Este último fue un medicamento en fase de investigación clínica previamente estudiado para probar su capacidad de reducir la concentración del VIH en el cuerpo y fortalecer el sistema inmunitario. También se estudió su efecto en el deterioro cognitivo relacionado con la infección por el VIH. (Ocurre deterioro cognitivo cuando las personas tienen dificultad para recordar, aprender cosas nuevas, concentrarse o tomar decisiones que afectan su vida diaria.

¿Cómo se realizan los ensayos clínicos de los medicamentos en fase de investigación clínica?

¿Cómo se realizan los ensayos clínicos de los medicamentos en fase de investigación clínica?

Los ensayos clínicos se realizan por fases. Cada fase tiene una finalidad diferente y ayuda a los investigadores a responder a diferentes preguntas.

  • Ensayos de fase I: Los investigadores someten a prueba un medicamento en fase de investigación clínica, por primera vez, en un pequeño grupo (de 20 a 80 personas). La finalidad es evaluar su inocuidad y señalar los efectos secundarios.
  • Ensayos de fase II: El medicamento en fase de investigación clínica se administra a un grupo mayor (de 100 a 300 personas) para determinar su eficacia y evaluar más su inocuidad.
  • Ensayos de fase III: El medicamento en fase de investigación clínica se administra a grupos grandes (de 1.000 a 3.000 personas) para confirmar su eficacia, vigilar sus efectos secundarios, compararlo con los tratamientos normales o equivalentes y recolectar información que permita su uso inocuo.

En la mayoría de los casos, se debe comprobar la eficacia de un medicamento en fase de investigación clínica y demostrar su continua inocuidad en un ensayo clínico de fase III para poder considerarlo referente a su aprobación por la FDA para la venta en los Estados Unidos. Algunos medicamentos se someten al proceso acelerado de aprobación de la FDA y se aprueban antes de finalizar un ensayo clínico de fase III. Después de que la FDA aprueba un medicamento y lo facilita al público, los investigadores observan su inocuidad en ensayos de fase IV para obtener más información sobre sus riesgos, beneficios y uso óptimo.

Algunos ensayos clínicos se clasifican como “a” o “b,” por ejemplo, “fase Ia” o “fase IIb.” Típicamente, estas diferentes subfases significan que en un estudio se investigan ciertas clases de información o se usa un cierto tipo de población participante.

¿En qué fase de prueba está este medicamento?

¿En qué fase de prueba está este medicamento?

MDAPTA se ha estudiado en ensayos clínicos de fase II para la eliminación de la infección por el VIH que persiste a pesar del tratamiento antirretroviral (TAR).

¿Cuáles son algunos estudios sobre este medicamento?

¿Cuáles son algunos estudios sobre este medicamento?

Péptido T (compuesto básico del mDAPTA)

Nombre del estudio: No está disponible
Patrocinador: No está disponible
Fase: No está disponible
Lugar: Estados Unidos
Participantes:
  • El estudio se realizó con personas que han tenido el VIH por muchos años y cuya carga viral (la concentración del VIH en la sangre) se ha mantenido relativamente estable en mediciones realizadas cada 3 semanas.
  • Los participantes incluyeron personas que nunca habían tomado antes medicamentos contra el VIH y personas que los habían tomado.
Finalidad: La finalidad del presente estudio fue examinar la capacidad del péptido T para reducir la carga viral, mejorar la función inmunitaria y reducir la multiplicación del VIH en monocitos sanguíneos (un tipo de glóbulo blanco que puede infectar el VIH).


Nombre del estudio: NCT00000392
Patrocinador: Instituto Nacional de la Salud Mental (National Institute of Mental Health, NIMH)
Fase: II
Lugar: Estados Unidos
Participantes:
  • El estudio se realizó con personas VIH-positivas con deterioro cognitivo.
  • Se exigió que los participantes no hubieran recibido medicamentos contra el VIH en las 4 semanas anteriores al comienzo del estudio o que tuvieran la infección por el VIH bajo control con medicamentos contra ese virus al menos durante 12 semanas antes del comienzo del estudio.
Finalidad: La finalidad del presente estudio fue determinar si el péptido T podía mejorar la función cognitiva (por ejemplo, la memoria, el habla y el raciocinio) de las personas seropositivas con deterioro cognitivo.

mDAPTA (la versión modificada del péptido T)

Nombre del estudio: NCT00951743
Patrocinador: Rapid Laboratories Inc.
Fase: II
Lugar: Estados Unidos
Participantes:
  • En el estudio participan adultos con el VIH que han tomado medicamentos para combatirlo al menos por 6 meses.
  • Los participantes han tenido una carga viral inferior a 200 copias/ml al menos durante 3 meses antes del comienzo del estudio.
Finalidad: La finalidad del presente estudio fue determinar la capacidad que tiene el mDAPTA para eliminar el VIH resistente a los medicamentos de uso actual para combatirlo y que está oculto en algunos inmunocitos. Aunque estos inmunocitos pueden ser inactivos, pueden comenzar a producir el VIH en cualquier momento.
* No se sabe si las inscripciones de participantes en este estudio están abiertas o cerradas.

Para más detalles sobre los estudios aquí citados, véase la versión para profesionales de salud (disponible solamente en inglés).

¿Qué efectos secundarios podría causar este medicamento?

¿Qué efectos secundarios podría causar este medicamento?

En el primer estudio del péptido T discutido en la pregunta anterior, no se observaron efectos secundarios relacionados con el uso de ese péptido en los 11 participantes.

En el estudio de fase II sobre la función cognitiva (NCT00000392), los investigadores relataron algunos casos graves de alteración del estado de ánimo y otros de erupción cutánea, uno de ellos potencialmente mortal, en el grupo que recibió el péptido T. (También informaron que algunos de estos casos, particularmente la alteración del estado de ánimo, pueden no haber sido causados por el uso de dicho péptido.) Otros efectos secundarios ocurridos en el grupo tratado con el péptido T fueron congestión nasal, concentraciones anormales de proteína en la orina y un recuento de cierto tipo de glóbulos blancos superior al normal. (Después de realizar estos estudios, el péptido T se reformuló como mDAPTA.)

Información sobre los posibles efectos secundarios del mDAPTA no está completa. Se obtendrá más información sobre los posibles efectos secundarios del mDAPTA a medida que continúen las pruebas correspondientes.

¿Dónde puedo obtener más información sobre ensayos clínicos en los que se estudia este medicamento?

¿Dónde puedo obtener más información sobre ensayos clínicos en los que se estudia este medicamento?

Se puede obtener más información sobre estudios de investigación (disponibles solamente en inglés) relacionados con el mDAPTA en la base de datos de infoSIDA y en los resúmenes de los estudios de ClinicalTrials.gov. Haga clic en el título de cualquier ensayo de la lista para ver el resumen del ensayo de ClinicalTrials.gov y obtener más información sobre el estudio.

¿Cómo puedo encontrar más información sobre la forma de participar en un ensayo clínico de un medicamento en fase de investigación clínica?

¿Cómo puedo encontrar más información sobre la forma de participar en un ensayo clínico de un medicamento en fase de investigación clínica?

La participación en un ensayo clínico puede reportar beneficios. Por ejemplo, un participante voluntario puede beneficiarse de nuevos tratamientos en fase de investigación antes de que se disponga ampliamente de ellos. Los participantes también reciben atención médica regular y cuidadosa del equipo de investigación formado por médicos y otros profesionales de salud. Sin embargo, los ensayos clínicos también pueden acarrear riesgos de diversa gravedad, como efectos secundarios desagradables, graves o aun potencialmente mortales del tratamiento objeto de estudio.

Su proveedor de atención de salud puede ayudarle a decidir si participa en un ensayo clínico apropiado para usted. Para más información, visite el siguiente enlace: Guía sobre ensayos clínicos para el paciente, del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID).

Referencias

Referencias

El resumen precedente en su versión simple se basa en el resumen correspondiente en inglés para los pacientes.

Última revisión: 18 de julio del 2017

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